妊娠期糖尿病症状表现多样，典型症状有三多一少，不典型症状包括皮肤瘙痒、容易疲乏、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等，高龄孕妇症状可能更不典型易被忽视，肥胖孕妇症状可能不易察觉，有高危因素孕妇需定期监测血糖以保障母婴健康。
典型症状：
三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇会感觉口渴，饮水量明显增多；食欲增加，但体重却不随孕周增加而合理增长甚至出现体重下降。这是因为体内胰岛素相对或绝对不足，血糖不能被有效利用，机体动用脂肪和蛋白质来供能，从而导致上述表现。例如，有研究发现，约有部分妊娠期糖尿病孕妇会出现此类“三多一少”的典型代谢紊乱相关症状。
不典型症状：
皮肤瘙痒：由于高血糖状态下，皮肤含糖量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。这种瘙痒可能会影响孕妇的睡眠和日常生活，且用一般的皮肤止痒措施效果不佳。比如一些孕妇会反复出现外阴瘙痒，经局部处理后缓解不明显，进一步检查发现血糖异常。
容易感到疲乏：孕妇可能会比正常妊娠时更容易出现疲倦感，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为机体不能很好地利用葡萄糖产生能量，细胞缺乏能量供应，所以会有疲劳感。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染：高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖，孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的情况，如白带增多、呈豆腐渣样、外阴红肿瘙痒等症状反复出现。有临床观察发现，妊娠期糖尿病孕妇中反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的比例高于正常孕妇群体。
特殊人群相关表现：
高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能相对较弱，发生妊娠期糖尿病时，上述症状可能会更不典型，或者更容易被忽视。因为高龄孕妇可能同时合并其他一些基础疾病，其症状可能会与其他疾病的表现相混淆，需要更加仔细地监测血糖等指标来早期发现妊娠期糖尿病。
肥胖孕妇：肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在因素，发生妊娠期糖尿病时，症状可能不太容易察觉。由于肥胖孕妇的体重基数大，体重减轻等表现可能不明显，而皮肤瘙痒等症状可能会因为肥胖导致局部皮肤潮湿等因素而被掩盖，所以这类孕妇更需要加强血糖监测，不能仅依靠症状来判断是否患有妊娠期糖尿病。
总之，妊娠期糖尿病的症状表现多样，有些孕妇可能症状不明显，因此对于有高危因素的孕妇（如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局等），应定期进行血糖监测，以便早期发现和处理妊娠期糖尿病，保障母婴健康。
