牙龈萎缩通常不通过单一药物治疗,需针对病因综合处理。牙周病导致的要基础治疗如洗牙,严重时可能短期用抗生素;不良修复体导致的要修改或重新制作修复体;刷牙不当导致的要纠正刷牙习惯。儿童牙龈萎缩要去除局部不良刺激,孕妇牙龈萎缩多局部处理控制炎症,防止进一步加重。
一、牙周病导致的牙龈萎缩
病因:牙周病是引起牙龈萎缩的常见原因,牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期存在,引发牙龈炎症,进而导致牙龈萎缩。
处理
基础治疗:首先要进行牙周洁治(洗牙),去除牙菌斑和牙结石等局部刺激物,控制牙龈的炎症。这是治疗牙周病的第一步,通过洗牙可以减轻牙龈的炎症反应,阻止牙龈萎缩进一步加重。对于一些炎症较明显的患者,可能会配合使用局部的抗菌药物,如米诺环素凝胶等,局部应用可以在牙龈局部发挥抗菌作用,辅助控制炎症,但这不是单纯的“吃什么药”能解决的主要方式,且药物使用需在专业医生指导下进行。
全身用药:如果牙周病比较严重,出现全身感染迹象等情况,可能会短期使用抗生素,如阿莫西林等,但这是针对严重感染的情况,不是牙龈萎缩的常规用药,且使用有严格的适应证和剂量要求,需由医生根据患者具体病情判断是否使用。
二、不良修复体导致的牙龈萎缩
病因:不合适的假牙等不良修复体长期刺激牙龈,也会引起牙龈萎缩。
处理:需要修改或重新制作合适的修复体,去除不良刺激因素,一般也不是单纯依靠药物治疗,而是通过调整修复体来解决问题。
三、刷牙不当导致的牙龈萎缩
病因:不正确的刷牙方法,如用力过猛、使用硬毛牙刷等,长期摩擦牙龈会导致牙龈萎缩。
处理:首先要纠正不良刷牙习惯,改为正确的巴氏刷牙法等。一般也不需要药物治疗,通过改变刷牙方式,让牙龈炎症逐渐消退,萎缩可能会停止进一步发展,但已经萎缩的牙龈很难完全恢复到原来的状态。
对于儿童出现牙龈萎缩的情况,更要谨慎处理。儿童牙龈萎缩可能与局部不良刺激(如不良的乳牙充填物边缘刺激等)有关,首先要检查口腔局部情况,去除不良刺激因素,而不是首先考虑用药。儿童正处于生长发育阶段,口腔健康维护非常重要,要教育儿童养成良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查。对于孕妇出现牙龈萎缩,多与孕期激素水平变化导致原有牙周问题加重有关,同样需要先处理局部刺激因素,如洗牙等,孕期用药需谨慎,一般不轻易全身用药,主要以局部处理为主来控制牙龈炎症,防止牙龈萎缩进一步加重。