包茎分先天性与后天性，先天性新生儿几乎均存在，出生后包皮与阴茎头生理性粘连，包皮口狭小不能上翻，随生长发育粘连可吸收分离；后天性多继发阴茎头包皮炎症，致包皮口瘢痕性挛缩、有白色环状狭窄带，发生阴茎头包皮炎时包皮红肿有脓性分泌物、排尿困难，长期包茎影响阴茎发育且是阴茎癌发病风险因素，儿童学龄后包茎伴排尿异常需就医，成年后天性包茎性生活可致包皮嵌顿，需与包皮过长通过能否上翻露出阴茎头鉴别来制定合理诊疗方案。
一、先天性包茎症状
新生儿几乎均存在先天性包茎，出生后包皮与阴茎头之间有生理性粘连，主要表现为包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，此为正常生理状态，随生长发育，粘连会逐渐被吸收，包皮与阴茎头会逐渐分离。
二、后天性包茎症状
1.包皮口异常改变
多继发于阴茎头包皮炎症，炎症消退后可形成瘢痕性挛缩，致使包皮口出现白色环状狭窄带，即包皮垢易在此处积聚，表现为白色小肿块。
2.阴茎头包皮炎相关表现
当发生阴茎头包皮炎时，包皮会出现红肿现象，且有脓性分泌物渗出，患儿可能会因局部不适而表现出哭闹、搔抓等异常行为；排尿时，由于包皮口狭窄，尿液排出受阻，可出现包皮膨起呈囊状的情况，进而导致排尿困难。
3.对阴茎发育及健康的影响
长期存在包茎情况，可能会影响阴茎的正常发育，导致阴茎头发育受限，外观上表现为阴茎头短小；同时，包茎还被认为是阴茎癌的发病风险因素之一，虽然并非绝对，但长期包茎会使局部卫生难以保持，增加炎症等刺激的概率，从而间接影响生殖系统健康。
三、不同人群的特殊表现及注意事项
儿童人群：婴幼儿时期的包茎多为生理性，但家长需注意观察包皮口情况及有无炎症表现。若儿童在学龄期后仍存在包茎且伴有排尿异常等情况，需及时就医评估，因为长期包茎可能影响阴茎正常发育，且儿童期包茎处理不及时可能增加成年后相关健康问题的发生风险。
成年人群：成年男性若患有后天性包茎，除上述局部症状外，还可能因性生活时出现不适，如包皮嵌顿等紧急情况，一旦发生包皮嵌顿，会导致阴茎头血液循环障碍，出现剧烈疼痛、阴茎头红肿等严重表现，需紧急处理。
四、与其他病症的鉴别要点
需与包皮过长相鉴别，包皮过长是包皮覆盖阴茎头，但可上翻露出阴茎头，而包茎是包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能上翻露出阴茎头。通过观察包皮能否上翻及阴茎头是否能显露来进行区分，这对于制定合理的诊疗方案至关重要。
