肾积水患者治疗方法有保守治疗、药物治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小且肾积水轻的患者，靠大量饮水和适当运动；药物治疗包括解痉止痛和促结石排出药物，使用时要考虑不同人群情况；手术治疗有体外冲击波碎石术（需考虑不同年龄患者情况）、输尿管镜取石术（特殊情况需谨慎）、经皮肾镜取石术（儿童和老年人需评估）、开放手术（少用，用于复杂情况）。
一、保守治疗
适用于情况：对于较小的输尿管结石（一般直径小于6毫米）且肾积水较轻的患者，可先尝试保守治疗。大量饮水是关键，每日饮水量应在2000-3000毫升以上，这样能增加尿量，有助于结石随尿液排出。同时，适当进行跳跃、跳绳等运动，也可能促进结石下移。需注意不同年龄、性别患者饮水量和运动强度应适度调整，儿童要避免过度运动导致身体损伤，老年人要根据自身身体状况选择合适运动方式。
二、药物治疗
解痉止痛药物：当肾积水患者出现肾绞痛等症状时，可使用解痉止痛药物，如非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠等），能缓解疼痛和减轻输尿管痉挛。但对于儿童，应谨慎使用非甾体类抗炎药，因其可能对胃肠道等有一定影响；老年人使用时需关注胃肠道反应及肾功能情况。
促进结石排出药物：一些药物可以辅助结石排出，如α受体阻滞剂（如坦索罗辛等），能松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出。但用药时要考虑患者的基础疾病，如有严重心血管疾病的患者使用α受体阻滞剂需谨慎评估。
三、手术治疗
体外冲击波碎石术：适用于适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出。对于不同年龄患者，儿童由于骨骼等发育未成熟，要严格控制冲击波能量；老年人要考虑身体耐受性及基础疾病对治疗的影响。
输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在直视下用套石篮或取石钳取出结石，或采用激光碎石后取出碎块。该手术创伤相对较小，但对于输尿管狭窄等特殊情况的患者需谨慎评估是否适合。
经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石及输尿管上段结石。通过经皮肤穿刺建立通道到达肾脏，利用肾镜取出结石。对于儿童，由于肾脏等器官较小，操作难度大且风险相对较高；老年人要考虑肾脏功能及全身状况对手术的耐受程度。
开放手术：目前已较少采用，主要用于一些复杂情况的输尿管结石，如结石嵌顿严重、合并输尿管狭窄等。手术创伤较大，术后恢复相对较慢，患者需根据自身情况在医生建议下选择。
