妊娠糖尿病筛查时机方面，未诊断糖尿病孕妇一般在24-28周行75gOGTT，高危因素者首诊查或晚期再查；OGTT检查前3天正常饮食、空腹8-14小时，5分钟内饮完75g葡萄糖水，测空腹及饮后1、2小时血糖；诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L有一项达标准即诊断；特殊人群中肥胖孕妇要规范操作，有糖尿病家族史孕妇按规定时机筛查且密切关注血糖，既往有妊娠糖尿病病史孕妇早期加强监测并24-28周复查OGTT。
一、筛查时机
对于未被诊断为糖尿病的孕妇，一般建议在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病。但如果孕妇存在妊娠糖尿病高危因素，如肥胖（体重指数≥28kg/㎡）、一级亲属中有2型糖尿病患者、既往有妊娠糖尿病病史、本次妊娠为巨大儿分娩史等，应在首次产前检查时就开始筛查，如果首次筛查正常，必要时在妊娠晚期再次筛查。
二、OGTT检查方法
1.试验前准备
试验前3天正常饮食，每天摄入碳水化合物不少于150g，保持正常活动。
试验前需空腹8-14小时，可以饮水，但不能进食。
2.葡萄糖负荷
将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，在5分钟内饮完。
3.血糖测定时间
分别测定空腹血糖及饮用葡萄糖水后1小时、2小时的血糖值。
三、诊断标准
空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。
四、特殊人群注意事项
肥胖孕妇：肥胖孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险，在进行OGTT筛查时，要严格按照操作流程进行，确保结果准确。因为肥胖可能会影响血糖的代谢，导致血糖测定值出现偏差，所以更要规范检查过程。
有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇由于遗传因素的影响，发生妊娠糖尿病的风险较高，应按照规定的时机进行筛查，并且在整个孕期要密切关注血糖变化，除了OGTT检查外，可能需要更频繁地监测血糖，以便早期发现妊娠糖尿病并进行干预。
既往有妊娠糖尿病病史孕妇：此类孕妇再次发生妊娠糖尿病的风险比正常孕妇高很多，在本次妊娠早期就应该开始加强血糖监测，在妊娠24-28周时要严格进行OGTT复查，以便及时发现血糖异常情况，采取相应的管理措施，如饮食控制、运动指导等，保障母婴健康。
