丁肝分为急性丁型肝炎和慢性丁型肝炎，急性丁型肝炎中与HBV同时感染的青少年及成人多见，约50%-70%有类似急性乙肝症状，HBV慢性感染基础上重叠感染HDV者原有症状加重，可致病情加重甚至成重型肝炎；慢性丁型肝炎中非活动性HBsAg携带者重叠感染HDV症状隐匿易进展，慢性乙肝患者重叠感染HDV病情进展快，易致严重肝病及肝硬化等，且不同人群感染丁肝后症状有差异。
一、急性丁型肝炎
1.与HBV同时感染
青少年及成人多见：此类人群感染后症状相对较明显，约有50%-70%的患者会出现类似急性乙型肝炎的症状，包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区疼痛等。部分患者还可能伴有发热、黄疸（皮肤和巩膜发黄），黄疸出现时可能先有尿色加深，随后才出现皮肤、巩膜黄染。一般病程较短，多数患者可在3-6个月内康复。
2.HBV慢性感染基础上重叠感染HDV
原有症状加重：对于本身已患有慢性乙型肝炎的患者，在重叠感染丁肝病毒后，原有病情可能会加重。患者会出现乏力、纳差等症状进一步加重，黄疸程度可能加深，肝功能损害更为明显，如血清转氨酶水平显著升高，还可能出现肝脏肿大、压痛等表现。部分患者可能迅速发展为重型肝炎，出现极度乏力、严重消化道症状（如频繁呕吐、腹胀等）、黄疸进行性加深、出血倾向（如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝性脑病等严重表现。
二、慢性丁型肝炎
1.非活动性HBsAg携带者重叠感染HDV
症状相对隐匿：这类患者可能仅有轻度的乏力、右上腹不适等症状，肝功能可能仅有轻度异常，如转氨酶轻度升高，容易被忽视，病情可能缓慢进展，部分患者可逐渐发展为慢性肝炎、肝硬化等。
2.慢性乙型肝炎患者重叠感染HDV
病情进展较快：患者会有持续的乏力、肝区不适等症状，肝功能反复异常，肝脏炎症坏死和纤维化程度往往较重，更容易发展为肝硬化、肝衰竭及肝细胞癌。肝硬化的相关表现也可能逐渐出现，如门静脉高压导致的脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等，还可能出现消瘦、贫血等全身表现。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染丁肝后症状可能有所差异。例如，儿童感染丁肝后的症状可能相对不典型，容易被漏诊；女性在妊娠期间感染丁肝，病情可能更容易加重；有酗酒等不良生活方式的人群，感染丁肝后病情进展可能更快；本身有慢性肝病基础（如慢性乙型肝炎、丙型肝炎等）的人群，重叠感染丁肝后病情往往更为严重。
