胚胎停育症状有个体差异,部分无明显症状,仅超声可发现;部分孕妇会有阴道流血(早孕期常见,非所有都有)、腹痛(子宫收缩致下腹部隐痛或胀痛)、妊娠反应减轻或消失(早孕期激素下降致)、子宫不再增大甚至缩小(超声可测子宫大小辅助判断),有不良孕史、生活方式不规律、年龄大及有基础病等情况的孕妇更需重视相关症状并及时就医检查。
阴道流血:胚胎停育后,胚胎与子宫壁之间发生剥离,可能会引起阴道流血,一般为暗红色血性白带。这种情况在早孕期较为常见,但并不是所有胚胎停育都会出现阴道流血,有的孕妇可能整个过程都没有阴道流血的表现。对于有过不良孕史或怀孕后出现异常阴道流血的孕妇,需高度警惕胚胎停育的可能。比如有过一次胚胎停育经历的孕妇再次怀孕后,若出现阴道少量流血,应及时就医检查。
腹痛:胚胎停育后,子宫会收缩,以排出胚胎组织,从而引起腹痛,多为下腹部隐痛或胀痛。腹痛的程度因人而异,有些孕妇可能仅感觉腹部轻微不适,而有些孕妇腹痛较为明显。对于孕期出现腹痛的情况,尤其是伴有阴道流血时,要及时排查胚胎情况。比如孕期生活方式不太规律,经常熬夜、劳累的孕妇,若出现腹痛,更应重视,因为不良生活方式可能增加胚胎停育风险,同时腹痛可能提示胚胎异常。
妊娠反应减轻或消失:在早孕期,孕妇通常会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果发生胚胎停育,体内激素水平会逐渐下降,妊娠反应可能会减轻或消失。例如原本孕吐比较严重的孕妇,突然发现恶心、呕吐症状明显缓解,就要考虑胚胎停育的可能。但需要注意的是,妊娠反应的个体差异较大,有些孕妇妊娠反应本身就不明显,不能仅依靠妊娠反应来判断胚胎情况,还需要结合超声等检查。对于年龄较大、有基础疾病(如甲状腺疾病等)的孕妇,由于这类孕妇胚胎停育风险相对较高,更要密切关注妊娠反应的变化,一旦有异常及时就医。
子宫不再增大甚至缩小:正常怀孕时,随着孕周增加,子宫会逐渐增大。如果发生胚胎停育,子宫可能不再增大,甚至会缩小。通过超声检查可以测量子宫大小来辅助判断胚胎情况。对于月经周期不规律的孕妇,可能会影响对孕周的判断,此时超声检查对于评估子宫大小和胚胎发育情况就更为重要。比如月经周期延长的孕妇,怀孕后根据末次月经推算的孕周可能与实际超声检查的孕周不符,这时候超声测量子宫大小和胚胎发育情况就显得尤为关键,若发现子宫大小不符合孕周且胚胎无发育迹象,要考虑胚胎停育。