小儿原发性膀胱输尿管反流易引发尿路感染,有反复发热、尿频尿急尿痛、尿液浑浊等症状,婴儿期表现不典型;还会有排尿困难、夜尿增多等排尿相关症状;少数有腰痛;长期可致生长发育迟缓,家长需密切关注小儿相关症状,及时就医并按建议检查治疗。
一、尿路感染相关症状
小儿原发性膀胱输尿管反流常易引发尿路感染,常见症状包括发热,多为反复发热,体温可高达38℃以上,这是因为细菌感染后机体的免疫反应导致体温调节中枢紊乱;还可有尿频、尿急、尿痛,患儿会频繁去厕所排尿,排尿时可能哭闹不安,这是由于膀胱和尿道受炎症刺激引起;部分患儿可能出现尿液浑浊,这是因为尿液中含有大量细菌、白细胞等成分。在婴儿期,尿路感染的表现往往不典型,可能仅表现为拒食、呕吐、生长发育迟缓等非特异性症状。
二、排尿相关症状
1.排尿困难
部分患儿可能出现排尿困难,表现为排尿时费力,尿线变细等。这是因为反流导致膀胱内压力变化,影响尿液的正常排出。在幼儿期,可能会出现排尿中断的情况,这与反流引起膀胱内异常结构或尿液反流导致的膀胱功能异常有关。
2.夜尿增多
有些患儿可能出现夜尿增多的现象,这是因为膀胱输尿管反流影响了膀胱的正常储尿功能,使得夜间尿液排出增多。对于年龄稍大能够表达的患儿,可能会告知家长夜间起床排尿次数较以往增加。
三、腰痛相关症状
少数患儿可能会出现腰痛,尤其是在肾积水较明显时,由于肾脏受牵拉或炎症刺激,患儿可能会用手捂腰或者诉说腰部不适。但小儿表述腰痛可能不如成人准确,需要家长仔细观察患儿的行为表现来判断。
四、生长发育相关影响
长期存在膀胱输尿管反流的小儿,由于反复发生尿路感染以及肾脏功能可能受到一定影响,可能会出现生长发育迟缓的情况,表现为身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。这是因为反复感染和肾脏功能异常会影响机体的营养吸收、代谢等过程,从而阻碍生长发育。
特殊人群(小儿)温馨提示
小儿正处于生长发育阶段,对于原发性膀胱输尿管反流出现的症状需要密切关注。家长要注意观察小儿的排尿情况、体温变化以及精神状态等。一旦发现小儿有上述相关症状,应及时就医,因为早期诊断和治疗对于小儿原发性膀胱输尿管反流的预后非常重要。在就医过程中,要向医生详细描述小儿的症状表现、出现时间等情况,以便医生准确判断病情。同时,要按照医生的建议进行相关检查,如尿常规、超声检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。