糖耐量检查是筛查糖尿病前期和糖尿病的重要手段,一般人群中存在高危因素者、妊娠期女性、有高危因素的儿童青少年等应进行检查,检查前有饮食、禁食等操作要求,检查时及检查后有注意事项,对早期发现糖代谢异常、预防控制糖尿病及并发症意义重大,需依自身健康状况和风险因素合理安排是否检查。
糖尿病前期人群的筛查:糖尿病前期包括空腹血糖受损(空腹血糖6.1~7.0mmol/L)和葡萄糖耐量减低(口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8~11.1mmol/L),通过糖耐量检查可早期发现这部分人群,以便及时采取干预措施,如生活方式调整(合理饮食、增加运动等),延缓或预防糖尿病的发生。
妊娠期女性的常规检查:妊娠中晚期的女性进行糖耐量检查,可早期发现妊娠糖尿病。妊娠糖尿病会增加孕妇发生子痫前期、感染等风险,也会增加胎儿巨大儿、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局的发生风险,通过糖耐量检查早期发现并干预,能改善妊娠结局。
不同人群糖耐量检查的具体情况
一般成人人群:对于没有明显糖尿病症状但存在高危因素的成人,应主动进行糖耐量检查。例如,一位45岁的男性,体型肥胖(BMI28kg/㎡),有家族糖尿病史,那么他就应该进行糖耐量检查来评估糖代谢情况。
妊娠期女性:妊娠24~28周的女性常规进行75g口服葡萄糖耐量试验。妊娠前已确诊糖尿病的女性,在妊娠期间也需要密切监测血糖,可能需要根据病情调整检查频率等,但糖耐量检查仍是评估孕期糖代谢的重要方法。
儿童青少年:对于有肥胖、一级亲属有2型糖尿病、存在胰岛素抵抗相关表现(如黑棘皮症)等高危因素的儿童青少年,也可考虑进行糖耐量检查,以早期发现糖代谢异常情况。
糖耐量检查的操作及注意事项
检查操作:检查前3天正常饮食,检查前8~10小时禁食,检查时口服75g葡萄糖(溶于250~300ml水中,5分钟内饮完),分别于空腹及饮葡萄糖水后2小时抽取静脉血检测血糖。
注意事项:对于老年人,检查前应告知医生自身的基础疾病情况,如是否有心脑血管疾病等,因为在检查过程中可能需要密切关注身体状况。对于儿童,要安抚其情绪,确保口服葡萄糖水的过程顺利,避免呛咳等情况发生。在检查前应避免剧烈运动、熬夜等影响检查结果的行为。
总之,糖耐量检查对于早期发现糖代谢异常、预防和控制糖尿病及其相关并发症具有重要意义,应根据个人的健康状况和风险因素合理安排是否进行糖耐量检查。



