男性血尿可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤等引起,不同病因成因与机制、表现特点不同,出现血尿应及时就医检查并治疗,有基础疾病者要控制基础疾病。
一、泌尿系统结石
成因与机制:泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石等)可损伤尿路黏膜,导致血尿。结石在泌尿系统内移动时,会划破肾盂、输尿管、膀胱或尿道的黏膜,引起出血从而出现血尿症状。男性任何年龄段都可能发生,若长期饮水少、尿液中某些成分过高易形成结石。
表现特点:常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,疼痛发作时还可能伴有恶心、呕吐等症状,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。
二、泌尿系统感染
成因与机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等,会使泌尿系统黏膜充血、水肿,甚至溃烂,引发血尿。男性若不注意个人卫生、有不洁性生活史等易患泌尿系统感染。
表现特点:除血尿外,还可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,急性肾盂肾炎患者还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。
三、肾小球肾炎
成因与机制:免疫因素等可引起肾小球肾炎,导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出形成血尿。男性各年龄段均有发病可能,感染等因素可能诱发。
表现特点:除血尿外,还可能有蛋白尿、水肿(多从眼睑、颜面部开始)、高血压等表现,病情严重程度不同表现有所差异。
四、泌尿系统肿瘤
成因与机制:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血导致血尿。多见于中老年人,长期吸烟等不良生活方式可能增加患泌尿系统肿瘤的风险。
表现特点:多为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,有时可自行停止,但会反复出现,肾癌患者还可能伴有腰痛、腹部肿块等表现,膀胱癌患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状(晚期时可能出现)。
五、外伤
成因与机制:男性下腹部、腰部等部位受到外伤,如撞击、跌倒等,导致泌尿系统器官损伤,引起血尿。有明确的外伤史。
表现特点:有明确的外伤经过,除血尿外,受伤部位多有疼痛、肿胀等表现,严重时可能出现失血性休克等表现。
当男性突然出现血尿时,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,积极配合医生的诊断和治疗。对于有基础疾病的男性,如糖尿病、高血压等,要积极控制基础疾病,降低相关并发症的发生风险。