皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成好发于皮下的良性肿瘤病因含遗传及脂肪代谢异常临床表现为皮下局限性肿块及肩背颈乳房腹部等好发部位诊断靠体格检查与影像学检查治疗分观察随访和手术特殊人群中儿童需谨慎评估孕妇无症状多观察老年人结合自身健康状况处理。
一、定义
皮下脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，好发于皮下组织，可发生于身体任何有脂肪的部位。
二、病因
1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因变异有关，如Li-Fraumeni综合征等遗传性疾病患者发生脂肪瘤的风险可能增加。2.脂肪代谢异常：机体脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞异常增生聚积可形成脂肪瘤，如肥胖人群因体内脂肪含量较高，脂肪瘤发生率相对略高。
三、临床表现
1.症状：多表现为皮下局限性肿块，一般无疼痛等不适症状，肿块大小不一，小者如黄豆，大者可直径数厘米甚至更大。肿块质地柔软，呈分叶状，边界清楚，可推动。2.好发部位：常见于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。
四、诊断
1.体格检查：医生通过触诊可初步发现皮下肿块，了解其质地、活动度等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部结构，有助于与其他皮下肿物鉴别；对于深部或特殊部位的脂肪瘤，可能需行CT或MRI检查进一步明确。
五、治疗
1.观察随访：对于体积较小、无症状的皮下脂肪瘤，通常无需特殊治疗，定期观察其变化即可，一般建议每6~12个月进行一次超声等检查评估。2.手术治疗：当脂肪瘤较大（直径＞1cm）、影响外观或出现压迫症状（如压迫周围神经、血管等导致相应不适）时，可考虑手术切除。手术是治疗皮下脂肪瘤的有效方法，切除后一般预后良好，但存在复发可能。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮下脂肪瘤相对少见，若发现儿童皮下肿块，需谨慎评估，因儿童处于生长发育阶段，手术需充分考虑对局部组织发育的影响，较小的无症状脂肪瘤可先密切观察，必要时再行手术干预。2.孕妇：孕期发现皮下脂肪瘤，若无症状一般以观察为主，因手术可能涉及麻醉等因素对胎儿有潜在影响，需在产科和外科医生共同评估下决定是否手术；若脂肪瘤有快速增大等异常变化，需综合权衡利弊后再制定处理方案。3.老年人：老年人皮下脂肪瘤的处理需结合整体健康状况，若脂肪瘤无明显不适且不影响生活，可选择观察；若需手术，要充分评估老年人的心肺功能等基础疾病情况，确保手术安全。
