阑尾炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗中绝大多数急性阑尾炎确诊后尽早行阑尾切除术，有开腹和腹腔镜两种方式，需考虑儿童、老年等特殊人群；非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证及阑尾周围脓肿局限等情况，包括抗感染、观察病情，也要关注儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群的治疗注意事项。
一、手术治疗
1.阑尾切除术：
适应证：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早施行阑尾切除术。对于不同类型的急性阑尾炎，如单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎等均适用。此外，对于阑尾周围脓肿形成但经保守治疗无效或脓肿扩大的情况，也可考虑在合适时机进行手术。
手术方式：有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，尤其适用于儿童及肥胖患者等特殊人群，但对手术操作技术要求相对较高。对于复杂情况的阑尾切除，开腹手术可能更便于操作。
特殊人群考虑：儿童患者进行阑尾切除时，要注意手术操作的精细，减少对周围组织的损伤，因为儿童的腹腔脏器相对娇嫩，腹腔镜手术在儿童中的应用需根据患儿具体情况，如年龄、病情严重程度等综合判断。老年患者阑尾切除后恢复相对较慢，要注意术后感染等并发症的预防，同时要关注老年患者可能合并的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在围手术期要做好相应的管理。
二、非手术治疗
1.适应证：
单纯性阑尾炎早期，炎症较轻。
患者存在手术禁忌证，如合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术。
阑尾周围脓肿已局限，病情趋于稳定。
2.治疗措施：
抗感染治疗：选用针对革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。通过静脉输注或口服抗生素来控制阑尾的炎症。
观察病情：在非手术治疗过程中，要密切观察患者的症状、体征变化，包括腹痛是否加重、体温是否升高、血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例是否变化等。如果病情出现进展，如腹痛加剧、腹膜刺激征明显等，应及时改为手术治疗。
特殊人群注意：儿童患者非手术治疗时要更加谨慎，因为儿童病情变化较快，需密切监测。老年患者非手术治疗时要注意药物对其肝肾功能的影响，同时要加强对生命体征的监测。对于妊娠期女性的急性阑尾炎，非手术治疗需权衡利弊，因为炎症可能影响胎儿，一般在妊娠早期和中期可谨慎采用非手术治疗，但妊娠晚期阑尾炎多建议手术治疗，以避免对胎儿和孕妇造成不良影响。
