急性阑尾炎通常可做微创手术即腹腔镜阑尾切除术，其有创伤小、恢复快、美观等优势，适用于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎未广泛粘连及部分复杂性阑尾炎等情况，儿童和老年人等特殊人群需注意相应情况，具体手术方式由医生综合患者病情等多因素判断。
一、微创手术的优势
1.创伤小：腹腔镜手术仅需在腹部做几个小切口（通常直径0.5-1cm左右），与传统开腹手术相比，对腹壁组织的损伤明显减小。术后患者疼痛相对较轻，恢复更快。例如，相关研究表明，腹腔镜阑尾切除术患者术后24小时视觉模拟评分（VAS）明显低于开腹手术患者。
2.恢复快：由于创伤小，患者胃肠功能恢复较早，住院时间较短。一般来说，腹腔镜阑尾切除术患者术后3-5天即可出院，而开腹手术患者住院时间可能在1周左右甚至更长。
3.美观：腹部切口小，对于注重美观的患者（尤其是年轻女性等）更具优势，术后腹部遗留的瘢痕不明显。
二、适用情况
1.单纯性阑尾炎：病情相对较轻，阑尾炎症局限，通过腹腔镜手术能够较为顺利地切除阑尾，且术后并发症相对较少。
2.化脓性阑尾炎但未形成周围广泛粘连：虽然阑尾有化脓表现，但腹腔内粘连不严重时，腹腔镜手术可以清晰地显露阑尾，进行切除操作。
3.部分复杂性阑尾炎：如阑尾穿孔但穿孔口较小、腹腔内渗出相对局限时，也可考虑腹腔镜手术，通过腹腔镜的操作可以较好地清理腹腔内的渗出物等。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童：儿童急性阑尾炎病情变化较快，腹腔镜手术对于儿童来说创伤小的优势更为突出。但儿童在手术前后需要特别注意液体平衡、营养支持等。由于儿童身体各器官功能尚未完全发育成熟，在麻醉选择和术中术后的监测方面需要更加精细，要密切关注儿童的生命体征变化以及术后恢复情况，比如胃肠功能恢复时间可能相对成人稍慢，但总体还是比开腹手术恢复快。
2.老年人：老年人常合并有基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。腹腔镜手术相对开腹手术对全身生理功能的干扰较小，更有利于老年人术后恢复。但在术前需要充分评估老年人的心肺功能等基础疾病情况，确保能够耐受麻醉和手术。术后要加强对基础疾病的管理，同时注意观察腹部切口愈合情况以及有无腹腔感染等并发症，因为老年人机体抵抗力相对较弱，发生感染等并发症的风险相对较高。
总之，急性阑尾炎多数情况下可以选择微创手术，但具体手术方式的选择需要由医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断。
