慢性阑尾炎早期症状隐匿不典型,包括腹痛(右下腹部固定部位隐痛或胀痛)、胃肠道症状(消化不良、恶心偶有呕吐)、身体状况改变(乏力、少数低热)。
腹痛
疼痛部位:多位于右下腹部,其疼痛位置相对比较固定。这是因为阑尾的解剖位置决定了炎症发作时疼痛的常见部位。对于儿童来说,由于阑尾位置在成长过程中可能会有一定变化,所以疼痛部位可能不太典型,但总体仍以右下腹为主;女性在妊娠不同阶段,阑尾位置会发生改变,所以疼痛部位也可能有所不同,但早期多起始于右下腹部。
疼痛性质:一般为隐痛或胀痛,程度相对较轻。有的患者可能感觉是一种间断性的腹部不适,时轻时重。比如一些生活方式较为sedentary(久坐)的人群,由于肠道蠕动相对缓慢,更容易出现这种间断的隐痛不适。
胃肠道症状
消化不良:患者可能会出现食欲减退的情况,对食物的兴趣降低,进食量较平时减少。这是因为阑尾炎症虽然主要在阑尾部位,但会影响到胃肠道的消化功能,导致胃肠蠕动和消化液分泌等受到一定影响。对于儿童而言,正处于生长发育阶段,消化不良可能会影响营养的摄入,需要家长格外关注其饮食情况;有既往胃肠道疾病病史的患者,本身胃肠道功能就相对较弱,慢性阑尾炎发作时更容易出现消化不良加重的情况。
恶心、偶有呕吐:部分患者会出现恶心的感觉,严重时可能会伴有呕吐。这是由于阑尾炎症刺激了胃肠道的神经,引起胃肠道的反射性反应。在生活方式不健康,比如经常暴饮暴食的人群中,发生这种胃肠道症状的概率可能相对较高。
身体状况改变
乏力:患者可能会感觉全身没有力气,精神状态欠佳。这是因为身体在应对炎症反应时,会消耗较多的能量和物质,导致机体处于一种相对疲劳的状态。对于老年人来说,本身身体机能逐渐衰退,发生慢性阑尾炎时更容易出现乏力等全身不适症状,需要注意休息和营养补充;年轻女性在月经周期等特殊生理阶段,身体抵抗力相对较弱,也可能会加重乏力等症状。
低热:少数患者可能会出现体温轻度升高,一般体温在37.5℃左右,很少超过38℃。这是机体免疫系统对阑尾炎症的一种应激反应。但需要注意与其他原因引起的低热相鉴别,比如一些慢性感染性疾病等。对于儿童来说,体温调节中枢还不完善,慢性阑尾炎引起的低热可能不太容易被察觉,需要家长密切监测体温变化;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于自身免疫力和代谢等方面的问题,低热可能会对病情产生更复杂的影响,需要加强血糖等指标的控制。



