腹股沟疝气是腹腔内脏器或组织经腹股沟薄弱部位等突出形成,腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年经内环突出可入阴囊与先天解剖薄弱相关,腹股沟直疝多见于老年男性经三角突出不入阴囊因腹壁退变腹内压长期增高,发病相关因素有腹壁强度降低(先天后天)和腹内压增高(慢性咳嗽等多种情况),儿童因先天薄弱需避增腹压行为,老年男性直疝与腹壁退变腹压高相关,女性相对少见妊娠等可增发病几率。
一、定义及解剖基础
腹股沟疝气是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区域的薄弱部位、缺损或孔隙向外突出形成的疝。人体腹股沟区存在腹股沟管结构,正常时腹股沟管内有精索(男性)或子宫圆韧带(女性)通过,当局部组织结构薄弱,腹腔内容物便会经此突出形成疝气。
二、分类及特点
(一)腹股沟斜疝
多见于儿童及青壮年,疝囊经腹股沟管深环(内环)突出,可向下进入阴囊。其发生与先天性解剖结构薄弱相关,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管形成的生理性薄弱区,在腹内压增高等因素作用下,腹腔内容物易由此突出。
(二)腹股沟直疝
多见于老年男性,是经腹股沟三角突出,不进入阴囊。主要因老年人群腹壁组织退变、强度降低,加之腹内压长期增高(如慢性咳嗽、前列腺增生致排尿困难等),使得腹腔内容物从腹股沟三角区域突出。
三、发病相关因素
(一)腹壁强度降低
1.先天性因素:如胚胎发育过程中精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管形成的薄弱区域,部分儿童因先天性解剖结构未完全发育完善,易发生腹股沟斜疝。
2.后天性因素:包括腹部手术史导致腹壁组织损伤、腹壁肌肉退行性变等,老年人群因腹壁组织退变,腹壁强度降低,更易出现腹股沟直疝。
(二)腹内压力增高
常见于慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、便秘(长期排便困难者)、排尿困难(如前列腺增生患者)、腹水、妊娠、举重等情况,这些因素会使腹腔内压力持续升高,推动腹腔内容物向腹股沟薄弱区突出。
四、不同人群特点
(一)儿童
多因先天性腹壁薄弱相关,腹股沟斜疝在儿童中较为常见,需关注其先天性解剖因素对发病的影响,日常应注意避免增加腹压的行为,如剧烈哭闹等。
(二)老年人群
老年男性腹股沟直疝发生率较高,与腹壁退变、长期慢性疾病导致腹压增高等因素密切相关,需重视对慢性基础疾病的管理,以降低腹内压增高风险。
(三)女性
女性也可发生腹股沟疝气,但相对男性较少见,发病机制与腹壁薄弱及腹内压增高等因素相关,妊娠等情况可能增加女性腹股沟疝气发生几率。



