前列腺癌早期可有尿频、尿急、尿不尽感等排尿相关异常症状及尿流变细、尿程缩短、排尿费力等排尿困难症状,部分患者有血尿表现,易发生骨转移致相应部位骨痛,老年男性需定期行前列腺特异性抗原检测及直肠指检等筛查,有家族病史人群需密切关注自身排尿等相关症状,长期高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活方式可增加发病风险需调整生活方式。
一、排尿相关异常症状
1.尿频:早期前列腺癌可能刺激尿道,导致患者排尿次数明显增多,尤其夜间排尿次数增加,这是因为肿瘤影响了膀胱的正常储尿功能,使得膀胱有效容量减少,从而频繁产生尿意。
2.尿急:突然出现强烈的尿意,难以控制,需尽快寻找排尿场所,这是由于肿瘤对尿道周围组织产生刺激,干扰了正常的排尿反射调节。
3.尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排空,主观上总觉得膀胱没有完全emptied,这与肿瘤增大压迫尿道,导致尿液排出不畅有关。
二、排尿困难症状
1.尿流变细:因肿瘤逐渐增大压迫尿道,使尿道狭窄,尿液通过时阻力增加,表现为尿流较正常变细,呈线状排出。
2.尿程缩短:正常排尿时尿程较长,而前列腺癌早期由于尿道受压迫,尿液排出距离变短,尿程明显缩短。
3.排尿费力:患者需要用力才能将尿液排出,感觉排尿过程吃力,这是尿道梗阻加重的表现,提示前列腺组织对尿道的压迫已较为明显。
三、血尿表现
部分前列腺癌早期患者可能出现血尿,表现为尿液中带血,可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见尿液颜色发红;镜下血尿则需通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞,且通常此类血尿不伴随疼痛症状,与泌尿系统感染等导致的血尿有区别。
四、骨转移相关症状
前列腺癌容易发生骨转移,常见转移部位为骨骼,如腰部、臀部、骨盆等。患者可能出现相应部位的骨痛,疼痛程度不一,初期可能为间歇性隐痛,随着病情进展可变为持续性疼痛且逐渐加重,这是因为肿瘤细胞转移至骨骼,破坏骨组织,刺激周围神经引起疼痛。
五、不同人群需关注的要点
老年男性:前列腺癌高发于50岁以上男性,此类人群应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测及直肠指检等筛查,以便早期发现前列腺癌。
有家族病史人群:若家族中有前列腺癌患者,其本人患前列腺癌的风险相对升高,需更加密切关注自身排尿等相关症状,出现异常及时就医检查。
生活方式因素:长期高脂肪饮食、缺乏运动等可能增加前列腺癌发病风险,此类人群除关注症状外,还应调整生活方式,保持健康饮食和适度运动。



