阑尾炎的诊断包括体格检查、实验室检查、影像学检查和腹腔镜检查。体格检查有压痛、反跳痛、腹肌紧张等表现且不同人群有差异；实验室检查血常规白细胞等可升高但特殊人群不典型；影像学检查中腹部B超对儿童等常用，CT用于复杂情况，X线用于排除其他急腹症；腹腔镜检查是诊断金标准且可治疗，不同人群需考虑相应因素。
一、体格检查
1.压痛：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛是阑尾炎的重要体征，不同年龄、性别、生活方式及病史人群此体征表现可能有差异，比如肥胖患者麦氏点压痛可能不典型，但仍需重点关注该区域。
2.反跳痛：阑尾炎症波及腹膜时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧，这对判断阑尾炎是否伴有腹膜炎有重要意义，不同人群腹膜炎表现可能因个体差异在程度等方面有所不同。
3.腹肌紧张：当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，腹肌紧张较明显，儿童由于腹肌发育不完善，腹肌紧张可能不如成人明显，但仍可通过触摸判断腹部肌肉状态来辅助诊断。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但对于儿童、老年人或免疫力低下人群，其血常规变化可能不典型，比如老年人可能白细胞升高不明显，但仍存在感染征象。
三、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或脓肿等，对于直径＞6mm的阑尾可提高检出率，在儿童及妊娠期女性中较为常用，因为B超相对安全，无辐射。儿童由于腹部脏器相对较小，B超检查时需注意操作规范，准确寻找阑尾位置；妊娠期女性进行B超检查要考虑胎儿因素，选择合适的检查参数。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎有重要价值，可清晰显示阑尾形态、周围组织情况等，但有辐射，一般不作为首选，在怀疑阑尾周围脓肿等复杂情况时考虑使用，对于不同年龄人群，CT检查的辐射剂量需根据具体情况权衡，儿童更需谨慎评估辐射风险。
3.X线检查：一般不用于阑尾炎的诊断，但在某些特殊情况，如怀疑有膈下游离气体等需排除胃肠道穿孔时可辅助诊断，X线检查对阑尾本身显示不佳，主要用于排除其他急腹症。
四、腹腔镜检查
1.诊断价值：是诊断阑尾炎的金标准，不仅可以明确诊断，还可以同时进行治疗，对于一些不典型阑尾炎通过腹腔镜检查可清晰观察阑尾情况，适用于各种年龄段人群，但需考虑手术创伤等因素，对于儿童要评估手术风险及术后恢复等情况。
