术前需详尽采集病史、进行体格检查及辅助检查如血常规和局部超声，手术采用局部浸润麻醉，于红肿波动明显处选顺应皮纹切口，切开钝性分离引流清除坏死组织，术后定期换药、抗感染并注意休息活动，儿童要注重切口护理选影响小抗生素，老年需监测基础病加强营养心理安抚，糖尿病患者要严格控血糖助伤口恢复。
一、手术前评估
1.病史采集：详尽询问患者脂肪瘤出现时长、近期红肿热痛是否加剧、既往有无类似感染史及基础疾病状况，例如糖尿病患者需评估血糖控制水平，因高血糖会影响伤口愈合。
2.体格检查：重点查看脂肪瘤局部炎症表现，包括红肿范围、有无波动感以判断是否形成脓肿，同时检查全身生命体征，评估感染严重程度。
3.辅助检查：行血常规检查明确白细胞及中性粒细胞计数以确定感染程度，局部超声可确定脂肪瘤位置、与周围组织关系及脓肿范围大小。
二、手术操作要点
1.麻醉方式：通常采用局部浸润麻醉，依据脂肪瘤及脓肿部位选取合适麻醉区域。
2.切口选择：于脂肪瘤红肿最显著、波动感最明显处做切口，切口方向尽量顺应皮纹，减小术后瘢痕影响。
3.操作过程：切开皮肤及皮下组织后，用止血钳钝性分离进入脓腔，充分引流脓液，清除坏死组织，若脂肪瘤与感染组织粘连紧密，需小心分离避免过度损伤周围组织。
三、术后护理关键
1.伤口处理：术后定期换药，用无菌敷料覆盖伤口，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液及红肿变化。
2.抗感染措施：根据感染严重程度可口服或静脉给予抗生素，如无特殊过敏史，可选用青霉素类或头孢类抗生素，遵循抗菌药物使用原则。
3.休息与活动：患者适当休息，减少局部过度活动，避免切口受牵拉影响愈合，具体活动量依恢复情况逐步增加。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩、愈合能力相对较强，需特别注重切口护理，防止感染加重，向家属强调避免儿童搔抓伤口，抗感染治疗谨慎选择药物，优先选用对儿童影响小的抗生素。
2.老年患者：老年患者常伴基础疾病，如高血压、冠心病等，术后密切监测生命体征及基础疾病状况，注意控制血压等指标稳定，因老年患者伤口愈合能力下降，需加强营养支持，保证蛋白质等营养物质摄入以促进伤口愈合，关注老年患者心理状态，给予心理安抚助力康复。
3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳易致伤口愈合延迟及感染复发，术后严格控制血糖，依血糖情况调整降糖方案，加强血糖监测，合理安排饮食保证血糖稳定在适宜范围，利于伤口恢复。
