腔隙性脑梗塞可以治疗，治疗包括一般治疗（控制基础病）、改善脑循环（用丁苯酞等）、神经保护（用依达拉奉等），不同人群治疗有特点，老年、女性、特殊生活方式及有病史人群各有相应注意事项，且要注重预防复发及改变不良生活方式。
一、治疗原则
腔隙性脑梗塞的治疗主要包括以下几个方面：
一般治疗：对于有高血压的患者，需控制血压，一般目标是将血压控制在140/90mmHg以下，但要注意避免血压下降过快过低；有糖尿病的患者要控制血糖，可通过饮食、运动及药物等方式将血糖控制在合理范围；有高脂血症的患者需调节血脂，使血脂达标。
改善脑循环：可使用一些改善脑循环的药物，增加脑血流量，促进侧支循环建立，比如可应用丁苯酞等药物，丁苯酞能通过降低脑血管阻力、增加脑血流量等多种途径改善缺血区的微循环和血流量，改善脑缺血后的神经功能缺损。
神经保护：使用神经保护剂来减轻缺血对神经元的损伤，例如依达拉奉，它是一种自由基清除剂，能抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，可用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。
二、不同人群的治疗特点
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑各脏器功能。例如，肾功能减退的老年患者使用某些药物时需调整剂量，因为药物的代谢和排泄可能受到影响，要避免药物在体内蓄积导致不良反应。同时，老年患者康复能力相对较弱，在康复治疗方面可能需要更长期、更耐心的引导和帮助，家属要积极配合康复训练。
女性患者：女性在不同生理期（如妊娠期、哺乳期）治疗需特别谨慎。妊娠期患腔隙性脑梗塞时，药物的使用要权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物；哺乳期患者用药则要考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时可能需要暂停哺乳。
有特殊生活方式人群：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者，治疗中很重要的一点是劝导其戒烟限酒。吸烟会加重血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化形成，酗酒可能影响血压、血脂等指标，不利于病情控制。帮助患者改变不良生活方式是治疗的重要辅助措施。
有病史人群：对于既往有过脑梗塞病史的患者，再次发生腔隙性脑梗塞时，治疗要更加注重预防复发。除了上述一般治疗外，可能需要更严格地控制基础疾病，如更严格地控制血压、血糖、血脂，并且可能需要长期服用一些二级预防药物，如抗血小板聚集药物（如阿司匹林等，但要注意其可能的出血等不良反应，需在医生评估下使用）。
