龋病有颜色、形态、质地、感觉异常等症状表现，早期釉质龋有白垩色改变等颜色变化，随病变进展有缺损形成龋洞等形态改变，龋坏使牙体硬组织脱矿致质地变脆，进展到一定程度遇刺激有疼痛等感觉异常，不同年龄人群表现因自身特点有差异且是逐渐发展的过程。
早期釉质龋损，牙面会出现白垩色改变，这是因为釉质脱矿，透光性改变导致。随着病变进展，龋损部位可呈现棕色、黑色等改变，主要是因为龋坏组织内的腐质、色素沉着等原因。例如，窝沟龋早期窝沟底部牙面可见墨浸状改变。不同年龄人群，由于牙齿发育、口腔卫生等情况不同，颜色改变的表现可能有差异，儿童由于饮食习惯等因素，龋损颜色改变可能更易受食物染色等影响，但本质是龋坏导致的色素沉积和组织改变。
形态改变
牙齿表面会出现缺损，初期可能只是微小的脱矿区域，随着龋病进展，病变部位会形成龋洞。龋洞的形状各异，取决于龋坏发生的部位和进展速度。比如，邻面龋早期可能不易察觉，随着龋坏向深处发展，可形成潜行性龋洞，表面看似完整，但内部已发生较大范围的龋坏。在儿童中，由于乳牙牙体组织相对较薄，龋坏进展往往较快，形态改变可能在短时间内从微小脱矿发展为较深的龋洞；而成年人如果口腔卫生不良，也可能出现较快进展的龋损形态改变。
质地改变
龋坏组织质地变脆，因为龋坏使牙体硬组织脱矿，结构被破坏。用探针检查时，可感觉龋损部位较正常牙体组织更易被探针钩住或刮除。例如，中龋时龋损部位质地比正常牙本质软，深龋时龋洞内的腐质较脆，容易剔除。对于不同年龄人群，儿童乳牙的质地相对较嫩，龋坏后质地改变可能更明显，而且儿童在检查时可能因不配合增加操作难度；成年人牙齿质地相对较坚实，但龋坏严重时质地改变也很显著。
感觉异常
当龋病进展到一定程度时，患者会出现感觉异常。例如，遇冷、热、酸、甜等刺激时会产生疼痛反应，这是因为龋损接近牙髓或已经累及牙髓，刺激通过牙本质小管或直接影响牙髓导致。浅龋时一般无明显感觉异常，中龋时遇冷热刺激可能出现短暂的敏感症状，深龋时刺激症状更明显，刺激去除后疼痛可很快消失。不同年龄人群对刺激的反应可能不同，儿童可能表述疼痛的方式不太准确，需要医生更细致地检查判断；成年人对疼痛的感知相对更敏锐，能较明确表达疼痛的性质和程度等情况。
总之，龋病的症状是一个逐渐发展的过程，从早期的颜色、质地改变到后期出现形态改变和感觉异常等，不同阶段有不同的表现，在不同年龄人群中的表现也会因各自特点而有所差异。
