智齿冠周炎有局部和全身症状,局部有牙龈肿胀、疼痛、张口受限、牙龈溢脓;全身有发热、畏寒、全身不适;不同人群有不同特点,儿童症状隐匿,女性生理期、孕期易发病,老年人易迁延不愈且全身症状明显,口腔卫生不良者易发病需加强口腔卫生宣教。
疼痛:疼痛是智齿冠周炎常见且主要的症状之一。疼痛性质多为持续性胀痛或跳痛,在咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛往往会加剧。这是因为炎症刺激了周围的神经末梢,同时肿胀的牙龈组织压迫神经也会引发疼痛。
张口受限:由于炎症累及咀嚼肌相关区域,患者会出现不同程度的张口困难。轻度张口受限表现为上下切牙间距可置入两横指,重度时可能仅能置入一横指甚至完全不能张口,这会影响患者的进食和语言功能。这是因为炎症刺激咀嚼肌,使其发生痉挛或功能受限。
牙龈溢脓:在牙龈肿胀的基础上,可伴有脓性分泌物溢出。用探针探查智齿周围的龈袋时,可见有脓液溢出,这是炎症进一步发展,局部组织发生化脓性改变的表现。
全身症状
发热:病情较重时,患者可能会出现发热症状,体温可在38℃左右,甚至更高。这是机体对炎症的一种全身性反应,白细胞等免疫细胞被激活,参与炎症的防御过程,从而导致体温升高。
畏寒:部分患者在发热的同时会伴有畏寒表现,感觉寒冷,这与体温上升期机体的产热大于散热,外周血管收缩等因素有关。
全身不适:患者可能会感到全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是由于炎症引起的全身性应激反应,影响了机体的正常生理功能。
不同人群的特点
儿童:儿童智齿冠周炎相对较少见,但一旦发生,可能症状相对隐匿,容易被忽视。儿童可能表现为牙龈轻度肿胀、哭闹不安、拒食等,由于儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童口腔及全身情况,及时发现异常。
女性:女性在生理期时,机体免疫力相对较低,智齿冠周炎的发病风险可能会有所增加。而且在孕期,由于激素水平变化等因素,也可能诱发智齿冠周炎,孕期发生智齿冠周炎时需谨慎处理,因为一些治疗措施可能会对胎儿产生影响。
老年人:老年人由于口腔卫生状况相对较差,且可能伴有全身基础疾病,如糖尿病等,智齿冠周炎的发生可能更易迁延不愈,且全身症状可能相对更明显,如发热持续时间较长等,需要更加关注口腔局部炎症控制及全身基础疾病的管理。
有口腔卫生不良病史者:长期不注意口腔卫生,如不按时刷牙、漱口等,口腔内细菌滋生,更容易引发智齿冠周炎。这类人群需要加强口腔卫生宣教,指导正确的口腔清洁方法,以预防智齿冠周炎的发生。



