尿道结石有多种症状，疼痛方面有排尿痛（结石移动致尿道刺痛、胀痛等，男性排尿痛可放射，儿童表现不同）和下腹部疼痛（结石梗阻引起膀胱-尿道反射导致）；排尿异常包括排尿困难（结石堵塞致尿线变细、中断等，老年男性合并前列腺增生时更明显，儿童表现不同）和血尿（结石摩擦黏膜致出血，有镜下和肉眼血尿）；尿道局部表现有尿道压痛及硬结（前尿道易触及）和尿道分泌物（合并感染时出现脓性或黏液性分泌物），症状因结石大小、部位、是否感染等而异，出现症状应及时就医检查治疗。
排尿痛：结石在尿道内移动时，会引起尿道的疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、胀痛等。男性患者在排尿时，疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。例如，当结石位于前尿道时，疼痛常局限在病变部位，且在排尿终末时疼痛加剧；若结石位于后尿道，疼痛可放射至阴囊根部或耻骨上区。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等。
下腹部疼痛：有时结石引起的梗阻会导致膀胱-尿道反射，引起下腹部的牵涉痛，这种疼痛可能较为隐晦，容易被忽视，但也是尿道结石常见的疼痛表现之一。
排尿异常
排尿困难：结石堵塞尿道，会阻碍尿液的顺利排出，表现为排尿费力，尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断的情况。对于老年男性患者，本身可能存在前列腺增生等情况，尿道结石合并排尿困难时症状会更加明显，严重时可能无法排尿，导致急性尿潴留。儿童患者排尿困难可能表现为尿滴沥、排尿时身体扭曲等。
血尿：结石摩擦尿道黏膜，导致黏膜损伤出血，从而出现血尿。血尿可为镜下血尿，也可为肉眼血尿。肉眼血尿时尿液呈红色，镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。不同性别患者血尿表现差异不大，但儿童血尿可能更需要家长密切观察尿液颜色等情况。
尿道局部表现
尿道压痛及硬结：沿尿道的走行部位进行触诊，可发现有压痛的硬结，特别是在尿道的前尿道部位，比较容易触及。例如，在前尿道可触及到固定的硬结，按压时患者会有明显的疼痛反应。对于小儿尿道结石，家长或医生在检查时要注意轻柔操作，避免引起患儿过度不适。
尿道分泌物：部分患者可能会出现尿道分泌物，尤其是当结石合并感染时，尿道会分泌出脓性或黏液性的分泌物。分泌物的量和性质会因感染程度不同而有所差异，感染较重时分泌物量较多且质地黏稠。
总之，尿道结石的症状因结石的大小、部位、是否合并感染等因素而有所不同，出现上述相关症状时应及时就医，进行相关检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。
