滴虫性尿道炎由阴道毛滴虫感染引起，通过性接触或间接接触传播，男女症状有别，可通过显微镜检查或核酸检测诊断，需男女同用硝基咪唑类药物治疗，要注意性生活和公共卫生预防，妊娠期和儿童有特殊注意事项。
一、定义
滴虫性尿道炎是由阴道毛滴虫感染引起的尿道炎症，阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，主要寄生于女性阴道和尿道，也可寄生于男性的尿道或前列腺等部位。
二、病因
主要是通过性接触传播，女性感染后可通过性交将阴道毛滴虫传染给男性；另外，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播。
三、临床表现
（一）男性患者
1.尿道瘙痒、烧灼样疼痛，部分患者症状较轻，可能仅有轻微不适。
2.尿道分泌物增多，多为稀薄、淡黄色的分泌物，晨起时可能会有尿道外口分泌物结痂的情况。
3.病情严重时可引起前列腺炎、附睾炎等并发症，出现会阴部疼痛、阴囊坠胀等症状。
（二）女性患者
1.阴道分泌物增多，呈灰黄色、黄白色泡沫状，有异味。
2.外阴瘙痒，可伴有阴道口、尿道口红肿。
3.部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
四、诊断方法
（一）显微镜检查
取尿道分泌物或前列腺液，生理盐水涂片后镜检，若能发现活动的阴道毛滴虫即可确诊。女性患者可取阴道分泌物进行检查。
（二）核酸检测
通过PCR等核酸检测方法检测阴道毛滴虫的核酸，对于症状不典型或显微镜检查阴性的患者有一定的辅助诊断价值。
五、治疗
一旦确诊为滴虫性尿道炎，男女双方需同时治疗，治疗药物主要为硝基咪唑类药物，如甲硝唑等。治疗期间应避免性生活，防止交叉感染。
六、预防措施
（一）性生活方面
1.保持单一性伴侣，避免不安全性行为。
2.性生活时正确使用安全套，可在一定程度上降低感染风险。
（二）公共卫生方面
1.注意个人卫生，不使用公共浴池、浴盆、浴巾等未经严格消毒的公共卫生用品。
2.养成良好的个人卫生习惯，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。
七、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期感染滴虫性尿道炎需要谨慎治疗，因为甲硝唑在妊娠早期使用可能会对胎儿产生一定影响，需在医生的指导下权衡利弊选择合适的治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。
（二）儿童
儿童感染滴虫性尿道炎相对少见，多因间接接触传播引起。如果儿童出现尿道不适、分泌物增多等疑似症状，应及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗，避免自行用药，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。
