急性肠炎和阑尾炎的区别

来源:民福康

急性肠炎与阑尾炎在病因、症状表现、体征、辅助检查方面有不同特点,急性肠炎多因饮食不洁等致肠道感染,有腹痛、腹泻等症状,脐周轻压痛等体征,血常规等有相应表现;阑尾炎因阑尾管腔阻塞继发感染,有转移性右下腹痛等症状,右下腹麦氏点固定压痛等体征,血常规及影像学有相应改变。

一、病因方面

急性肠炎:多由饮食不洁(如食用被细菌、病毒污染的食物)、暴饮暴食、进食过多生冷刺激食物等引起,肠道感染的病原体常见有大肠杆菌、轮状病毒等,不同年龄人群均可发病,比如儿童可能因食用不洁零食导致,成年人可能因聚餐时食物不洁引发。

阑尾炎:主要是阑尾管腔阻塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等)继发细菌感染所致,不同年龄段均可发病,青少年相对高发,性别差异上无明显特异性,但不同生活方式下,比如长期久坐、饮食不规律等可能影响阑尾的血液循环和排空,增加阑尾炎发生风险,有既往肠道疾病病史的人群阑尾管腔阻塞几率可能增加。

二、症状表现方面

急性肠炎:主要症状为腹痛、腹泻,腹痛多为脐周隐痛、胀痛等,腹泻次数较多,可为稀水样便、黏液便等,严重时可伴有恶心、呕吐、发热等,发热一般为低热或中度发热,儿童患者可能因腹泻导致脱水、电解质紊乱,出现精神萎靡、尿量减少等表现。

阑尾炎:典型症状是转移性右下腹痛,初始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,疼痛较剧烈,可为持续性胀痛或跳痛,可伴有恶心、呕吐,发热一般在发病后数小时出现,体温多在38℃左右,儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊断,比如儿童可能表现为哭闹、拒按右下腹部等。

三、体征方面

急性肠炎:腹部查体时,脐周可有轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音一般亢进。儿童患者因表达能力有限,查体时需更细致观察其腹部反应。

阑尾炎:右下腹麦氏点有固定压痛,反跳痛(Blumberg征)阳性,肌紧张,儿童由于腹壁较薄,体征可能不如成年人典型,但右下腹压痛是重要体征,同时需注意与其他疾病鉴别。

四、辅助检查方面

急性肠炎:血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高,以淋巴细胞为主(病毒感染时)或中性粒细胞升高(细菌感染时);粪便常规可见白细胞、脓细胞或红细胞等,大便培养可发现致病菌。儿童患者进行粪便检查时要注意标本采集的规范性。

阑尾炎:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高;腹部B超或CT检查可发现阑尾肿大、周围渗出等情况,对于诊断不明确的儿童、妊娠期女性等特殊人群,B超或CT检查有助于鉴别诊断。

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阑尾炎
阑尾炎是普外科常见急腹症之一,是指各种原因引起的阑尾炎性改变。
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阑尾炎增粗5mm需要手术吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
增粗5mm暂时不考虑做手术,可以先输液或者用药保守治疗看看。如果效果不佳,可以再进行手术切除。治疗建议:治疗期间一定要注意休息,放松心情,注意饮食卫生,饮食上多吃一些容易消化的食物,忌生冷和海鲜类的东西。
慢性结肠炎严不严重?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性结肠炎比较严重,需要及时就诊治疗,包括特异性和非特异性结肠炎。特异性结肠炎多由细菌或病毒感染造成,如普通肠炎、痢疾,比较轻,可以口服药物进行治疗。非特异性结肠炎和遗传、环境、免疫等有关,可以溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病,需要长时间治疗。平时一日三餐要规律,不要暴饮暴食,注意休息,有不适及时就
二个月的宝宝急性肠炎一般几天能好?
王玉玮 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
宝宝表现出有急性肠炎,一般来讲,根据病情需要一周到两周左右,才能完全好转。宝宝的消化系统比较脆弱,没有完全的发育成熟,容易造成表现出肠道菌群紊乱。治疗建议:继续母乳喂养,但是可以给宝宝适当的服用益生菌,比如双歧杆菌四联活菌片或者乳酸菌素片。
急性肠炎怎么快速止痛?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在表现出急性肠炎引发的疼痛后,可以经过毛巾对腹部进行热敷,并且轻柔按压疼痛位置,适当补充热水,同步治疗对于缓解疼痛有较好的帮助。急性肠胃炎的病人可以经过腹部热敷、饮用热水、轻压腹部等方式快速缓解疼痛,最好可以同时使用,效果更好。还需要注意除了疼痛以外是否存在其它症状,如果表现出其它症状或者病
阑尾炎术后粘连有什么症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般在手术做阑尾炎的时候会对肠管进行牵拉或者阑尾周围有炎性渗出物,这样肠子活动度降低,周围就可能出现粘连,肠粘连以后的症状根据年龄的程度和部位有所不同,轻度的肠粘连没有任何的症状或者偶尔在进食的时候微微出现轻度的腹痛,腹胀,一般排气排便后多能够缓解。重症的肠粘连可能会出现腹痛、腹胀、排便不通畅、出现
阑尾炎会引起腰痛吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
如果阑尾有炎症感染的时候,它可能会表现为阑尾局部充血水肿,因此会造成肚脐右下方这个位置有疼痛不舒服,但是阑尾炎一般不会说造成腰痛的。阑尾炎它主要造成疼痛或者腹胀腹泻、恶心、呕吐等不舒服的症状。如果有腰痛就要考虑是否有其他的病变造成的,比如说腰椎局部的问题,有一些椎间盘突出骨质增生或者是腰肌劳损,此外
阑尾炎吃什么菜?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
可以吃白菜、芹菜、胡萝卜在临床上阑尾炎的患者可以吃白菜、芹菜、胡萝卜、茄子、黄瓜、西红柿、土豆等。而且需要强调的是,如果患者要想吃上述的菜一定要建立在患者病情稳定,患者没有出现腹痛、腹胀、发热等临床症状,而且患者的大便正常,这时候患者才能吃上述的菜类。而且需要明确的是,阑尾炎的患者在饮食方面的确要进
阑尾炎发烧一般多少度?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎发烧到多少度和阑尾炎的严重程度有直接关系。轻微的可能不发烧,严重的会达到40度左右,甚至更高。如粪石性阑尾炎的早期,只是阑尾粘膜充血、水肿,右下腹疼痛,不会发烧,当阑尾伴随细菌感染时会有轻度发烧体温在38度左右,如果病情没有得到控制,继续发展使阑尾表现出坏疽或穿孔,体温会达到39度左右,渗出液
阑尾炎手术需要休息多长时间呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎术后最少需要2~4周的休息时间。手术之后,伤口需要恢复。就算拆线之后,伤口愈合的也不是特别结实。同时饮食上要注意给予容易消化的食物,不能暴食暴饮,防止吃豆制品,避免造成肠道胀气。阑尾炎的患者,在手术以后应当休息1个月左右的时间,并且具体的也要根据阑尾病理的分型来决定,以及患者的年龄、精神状态。
阑尾炎微创手术后多久恢复?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
阑尾炎微创手术之后一般在两个月左右就可以完全恢复,但是还是要依据病情来看的,建议在阑尾炎手术之后要及时的用消炎药进行清洗伤口,防止导致感染。如果在平时控制的比较好,那么两个月左右就可以彻底恢复,但是如果表现出感染或者导致病情加重,那么一般恢复的时间是比较长的,建议在平时手术之后要及时去院复查,在饮食
急性肠炎怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎在治疗过程中更多需要使用的药物,比如抗生素像氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的药物;还有像常用的黄连素或者盐酸小檗碱这类药物,像中成药里面也可以选择用治疗腹泻、湿热下住的药物。但是在用中成药的过程中,一定要辨别清楚是湿热下住还是寒湿中阻,寒症还是热症,需要中医临床大夫通过症状进行辨证论治。在治疗过程中如果出现严重的腹泻,伴随着水液的丢
急性肠炎有什么临床表现
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
首先,急性肠炎发作的时候有时会引起胃肠疼痛,这种疼痛并不一定是剧烈的,有些患者不一定就是疼的满地打滚,有时就是隐隐的、丝丝的疼痛。其次,疼痛的部位有些时候可能会在肚脐周围,有的时候可能会在左下腹,不同的部位会提示不同类型的急性肠炎。除了疼痛的性质和部位之外,还有腹泻是最常见的症状,严格上来讲,每天腹泻3次以上考虑是真的拉肚子了,大便不成型
急性肠炎需要做什么检查
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型,在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞,如果有必要,比如慢性肠炎反复发作,无法得到缓解,是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系,紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏,则可能就不是急性肠炎,是肠易激综合征,这个时候也需要通过便常规来
急性肠炎吃什么食物好
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性肠炎患者,在饮食上应以清淡容易消化的食物为主,比如面汤、米粥、面条、稀饭等,因为这些食物对胃肠道刺激小,并且有收敛肠道的作用,能够减轻患者的急性肠炎症状。对于急性肠炎患者,一定要避免进食辛辣刺激以及生冷油腻的食物,因为这些食物会刺激患者,导致肠炎症状加重。
十二指肠炎好治疗吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
十二指肠炎可以治疗,需要采取多种措施综合调理,首先要在医生指导下确诊病情,服用药物帮助患者稳定病情,改善临床症状,其次一定要注意腹部保暖,不要剧烈运动,注意调整生活饮食习惯,以清淡饮食为主,以消化易吸收食物为主,避免辛辣刺激性食物,避免生冷食物,减轻对胃肠道刺激,降低患者症状发生几率。
急性肠炎是什么原因引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性肠炎原因大概有几类:第一、病毒感染,尤其是婴幼儿患者在冬季时候80%以上可能是由病毒感染引起来。第二、细菌感染,比如在饮食过程中食物被细菌污染就容易引起所谓食物中毒。第三、寄生虫感染,目前寄生虫感染比较少见。第四、非感染性因素,比如进食大量生冷食物,大量刺激性食物等等容易引起急性肠炎。
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