多发性脑梗塞的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗和手术治疗。一般治疗需控制基础疾病；药物治疗有抗血小板聚集、抗凝、改善脑循环等药物；康复治疗早期要进行良肢位摆放等，还有运动、语言康复；手术治疗包括血管内介入治疗如颈动脉内膜切除术、血管内支架置入术及颅内外血管吻合术等，各治疗方式需综合考虑患者情况。
药物治疗
抗血小板聚集药物：常用药物如阿司匹林，它可以抑制血小板的聚集，阻止血栓形成，降低脑梗塞复发的几率。但对于有胃肠道出血风险的患者需谨慎使用，老年患者使用时要关注其胃肠道黏膜情况及出血倾向等。
抗凝药物：如华法林等，适用于某些特定类型的脑梗塞患者，如心房颤动合并脑梗塞的患者，但使用华法林需要密切监测国际标准化比值（INR），使其维持在合适的范围，一般在2-3之间，同时要注意药物相互作用及出血风险等，老年患者由于肝肾功能可能减退，用药时更需谨慎调整剂量并加强监测。
改善脑循环药物：比如丁苯酞，它可以改善脑缺血区的微循环和脑血流，促进神经功能恢复。
康复治疗
早期康复：在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗。包括肢体的良肢位摆放，预防关节挛缩和变形；进行被动关节活动训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬，对于老年患者要注意动作轻柔，避免造成二次损伤。
运动功能康复：根据患者的具体情况进行循序渐进的运动训练，如步行训练、平衡训练等。对于有运动功能障碍的患者，通过康复训练可以逐步恢复肢体的运动能力，提高生活自理能力，老年患者在康复过程中要考虑其体能和平衡能力相对较弱的特点，训练强度要逐步增加。
语言康复：如果患者存在语言障碍，要进行语言康复训练，包括发音训练、语言理解训练等。对于老年患者，可能还需要结合其认知等情况综合进行训练，帮助患者恢复语言交流能力。
手术治疗
血管内介入治疗：对于大血管狭窄或闭塞的患者，可考虑血管内介入治疗，如颈动脉内膜切除术（CEA）或血管内支架置入术等。颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄程度>70%的患者，但对于老年患者需要评估其全身状况，如心肺功能等是否能耐受手术；血管内支架置入术则是通过在狭窄血管内放置支架来恢复血管通畅，对于不适合外科手术的患者可以考虑，但同样要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。
颅内外血管吻合术：对于一些特殊情况的多发性脑梗塞患者，如年轻且存在严重颅内血管狭窄等情况，可考虑颅内外血管吻合术，但该手术的应用相对较为谨慎，需要严格把握适应证，并且要充分评估患者的整体状况。
