前列腺肥大的症状包括储尿期的尿频(尤夜尿增多因前列腺刺激膀胱三角区及膀胱代偿能力减退致有效容量减少)、尿急(因前列腺肥大引起膀胱功能紊乱)、尿失禁(充盈性因前列腺严重梗阻尿道致膀胱残余尿增加膀胱内压超尿道阻力尿液自行流出),排尿期的排尿困难(表现为排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长因增生前列腺组织阻塞尿道致尿道阻力增加尿液排出受阻),排尿后的尿不尽(因前列腺肥大致膀胱不能完全排空残余尿增多)、尿后滴沥(因前列腺肥大造成膀胱残余尿增多致尿道内压力不能迅速降低尿液缓慢滴出),还有其他的血尿(前列腺表面血管扩张、破裂引起)、肾功能损害(长期前列腺肥大致排尿困难引起上尿路积水进而影响肾功能出现相关表现)。
一、储尿期症状
1.尿频:是前列腺肥大早期常见症状,尤其夜尿次数增多为突出表现。因增生的前列腺刺激膀胱三角区等部位,加之膀胱代偿能力减退,有效容量减少,导致患者排尿次数增加,老年男性中此现象较为普遍,与前列腺充血刺激膀胱及残余尿增多致膀胱有效容量下降相关。
2.尿急:患者会突然有强烈的排尿欲望,难以控制,这与前列腺肥大引起膀胱功能紊乱有关,膀胱逼尿肌不稳定等因素可导致尿急症状出现。
3.尿失禁:部分患者可出现充盈性尿失禁,即膀胱过度充盈,尿液不自主溢出,多因前列腺肥大严重梗阻尿道,膀胱残余尿不断增加,膀胱内压力超过尿道阻力时尿液自行流出。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为排尿踌躇(即开始排尿时有延迟现象)、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长等。这是由于增生的前列腺组织阻塞尿道,使尿道阻力增加,尿液排出受阻,需要用力才能排出尿液,随着病情进展,排尿困难逐渐加重。
三、排尿后症状
1.尿不尽:患者排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液未排尽,是因为前列腺肥大导致膀胱不能完全排空,残余尿增多,膀胱内始终有部分尿液残留。
2.尿后滴沥:排尿完毕后,尿道内仍有少量尿液点滴流出,同样是由于前列腺肥大造成膀胱残余尿增多,尿道内压力不能迅速降低,尿液缓慢滴出。
四、其他相关症状
1.血尿:前列腺表面血管扩张、破裂可引起血尿,多因排尿时前列腺局部充血,用力排尿导致血管破裂出血,部分患者可表现为肉眼血尿,也有部分为镜下血尿,需引起重视。
2.肾功能损害:长期前列腺肥大导致排尿困难,可引起上尿路积水,如肾盂积水等,进而影响肾功能,出现肾功能减退相关表现,如乏力、食欲减退等,尤其老年患者若未及时治疗,肾功能损害可能逐渐加重。



