怀孕8周没胎芽没胎心时，首先重新核实孕周，若实际孕周小于8周可能属正常，否则1-2周后超声随访并检测血液hCG和孕酮水平，若为胚胎停育，根据孕妇具体情况选药物或手术流产，有出血腹痛等症状需及时就医处理，同时考虑孕妇年龄、心理等多方面因素给予关怀。
一、重新核实孕周
首先要再次确认孕周是否准确，有时候可能是月经周期不规律等原因导致实际孕周与根据末次月经计算的孕周不符。可以通过早孕期超声重新核对孕周，如果实际孕周确实小于8周，那没胎芽没胎心可能是正常情况。
二、进一步检查与评估
1.超声检查随访：
一般建议1-2周后再次进行超声检查，观察胚胎发育情况。如果在随访过程中出现胎芽、胎心，那通常是正常的妊娠进展。对于不同年龄的孕妇，年轻孕妇可能有更大的耐心等待胚胎发育，而年龄较大的孕妇可能会更焦虑，但都需要遵循超声随访的建议。
超声检查可以观察胚囊的大小、形态以及是否有胎芽、胎心搏动等情况。如果持续没有胎芽胎心，且超声下胚囊形态异常等，可能提示胚胎发育不良。
2.血液检查：
检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。正常情况下，hCG应该是隔天翻倍增长的，如果hCG增长缓慢或不增长甚至下降，同时孕酮水平较低，那么胚胎发育异常的可能性较大。不同孕周的hCG和孕酮有正常范围，孕妇的年龄、既往病史等都会影响这些指标的解读，比如有过不良孕史的孕妇可能需要更密切关注这些指标的变化。
三、可能的情况及应对
1.胚胎停育：
如果经过再次评估明确是胚胎停育，那么需要根据孕妇的具体情况选择合适的处理方式。对于没有明显不适的孕妇，可以选择药物流产或手术流产。药物流产适用于怀孕49天内的胚胎停育情况，但需要在医生的严格评估下进行，并且要注意药物流产可能存在的出血等风险。手术流产则包括负压吸引术等，对于孕周稍大的胚胎停育可能更适合。在这个过程中，要充分考虑孕妇的心理状态，尤其是年龄较大的孕妇可能面临再次怀孕困难等问题，需要给予心理支持。
对于有出血、腹痛等症状的胚胎停育孕妇，需要及时就医，可能需要尽快进行流产处理，以避免引起更严重的并发症，如大出血等，这对于任何年龄的孕妇来说都是需要紧急处理的情况，要根据孕妇的生命体征等情况进行相应的急救和后续处理。
总之，怀孕8周没胎芽没胎心时，首先要准确核实孕周，然后通过超声和血液检查等进一步评估，再根据具体情况采取相应的措施，同时要充分考虑孕妇的年龄、心理等多方面因素给予合适的关怀和处理。
