前列腺肥大可引起多方面感觉异常,排尿方面有尿频、尿急、排尿困难、尿潴留;其他方面有血尿、会阴部不适,长期还可能导致肾功能损害出现全身症状,且不同情况有其相应特点及相关影响因素,如年龄增长使前列腺肥大患病率升高,一些诱因可诱发急性尿潴留等。
尿急:有尿意时不能及时控制,很快就要排尿。这是由于前列腺肥大引起膀胱功能紊乱,膀胱的顺应性降低,储尿功能受到影响,一旦有少量尿液就会触发强烈的排尿反射。对于有前列腺肥大的男性,尤其是合并有膀胱出口梗阻的患者,这种尿急的感觉会比较明显,生活方式上如果摄入过多液体,可能会加重尿急的症状。
排尿困难:表现为排尿起始缓慢、排尿时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。男性随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性中前列腺肥大的患病率较高,60岁时约50%,80岁时可达83%,随着年龄增加,排尿困难的症状可能会逐渐加重。
尿潴留:严重时可发生急性或慢性尿潴留。急性尿潴留表现为突然不能排尿,膀胱胀满,患者非常痛苦;慢性尿潴留则表现为排尿不尽,膀胱内残余尿量增多。尿潴留的发生与前列腺肥大导致的尿道梗阻程度加重有关,一些诱因如饮酒、受凉、劳累等可能会诱发急性尿潴留,对于有前列腺肥大病史的患者,要尽量避免这些诱因。
其他方面的感觉
血尿:前列腺肥大患者有时会出现血尿,这是因为增生的前列腺组织表面血管扩张、破裂引起出血。血尿可能为镜下血尿,也可能为肉眼血尿。如果出现血尿,需要及时就医检查,以排除其他严重疾病的可能。对于有前列腺肥大的男性,即使只是轻微血尿,也不能掉以轻心,尤其是年龄较大的患者,要考虑到前列腺癌等其他疾病并存的可能。
会阴部不适:部分患者会感到会阴部、耻骨上区等部位胀痛、坠痛等不适。这是由于前列腺肥大引起局部血液循环障碍,或者压迫周围神经组织导致的。不同性别在前列腺肥大上表现可能相似,但男性由于前列腺的位置和结构特点,会阴部不适相对更常见,生活方式中久坐等可能会加重会阴部的不适症状。
肾功能损害相关感觉:长期前列腺肥大导致尿潴留,进而可能引起肾功能损害,患者可能会出现乏力、食欲不振、贫血等全身症状。这是因为尿液排出受阻,肾盂积水,影响肾脏的正常功能,进而影响全身的代谢和营养状况。对于有前列腺肥大病史较长且出现全身不适症状的患者,要考虑到肾功能损害的可能,需要及时进行肾功能等相关检查。