前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗和微创治疗。观察等待适用于轻度且不影响生活质量等特定患者；药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，分别有不同作用及可能不良反应；手术治疗中经尿道前列腺电切术是金标准，还有经尿道前列腺激光切除术等，开放性前列腺切除术少用；微创治疗有经尿道前列腺球囊扩张术和前列腺尿道支架置入术，各有适用情况及可能并发症。
一、观察等待
对于轻度前列腺肥大且症状不影响生活质量的患者，可选择观察等待。需定期进行前列腺相关检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指诊等，监测病情变化。年龄较大、合并多种严重基础疾病的患者可能更适合观察等待，因为这类患者手术风险相对较高，通过观察等待可避免不必要的手术创伤。
二、药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解排尿困难症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但部分患者可能出现头晕、低血压等不良反应，老年患者使用时需注意监测血压，避免体位性低血压导致跌倒等意外。
5α-还原酶抑制剂：可缩小前列腺体积，改善排尿症状。如非那雄胺，一般需长期服用。该类药物可能影响性功能，出现勃起功能障碍、射精异常等情况，用药前需与患者充分沟通，了解其对生活质量的期望。
三、手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准术式。适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。但手术有一定风险，如出血、感染、尿道狭窄等，术后需密切观察患者排尿情况及并发症发生。对于身体状况较差、不能耐受较长时间手术的老年患者需谨慎评估。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况稍差的患者可能是更好的选择，但费用相对较高。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺或合并其他需要开放手术处理情况的患者。手术创伤大，术后恢复时间长，对患者身体条件要求较高。
四、微创治疗
经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者。但远期效果可能不如手术治疗，部分患者可能复发再狭窄。
前列腺尿道支架置入术：适用于不能耐受外科手术的高危患者。将支架置入尿道，支撑尿道以改善排尿。但可能出现支架移位、感染等并发症，需定期随访。
