肾盂肿瘤可出现无痛性肉眼血尿（肿瘤组织表面血管破裂出血致血液混入尿液）、部分患者有腰部隐痛或胀痛（肿瘤致肾盂、肾盏梗阻引发肾积水刺激肾脏包膜及周围组织）、肿瘤大或肾积水明显时腹部可触及肿块（肿瘤增大或肾积水使肾脏体积增大）、有消瘦乏力等全身症状（肿瘤消耗致）及少数患者低热（肿瘤坏死物质吸收等），不同年龄、性别、有相关病史或不良生活方式人群出现相应症状需警惕肾盂肿瘤。
机制：肿瘤组织生长过程中，表面血管破裂出血，血液混入尿液中导致血尿。不同年龄、性别患者出现血尿的情况可能相似，但需注意儿童出现无痛性血尿时更应警惕泌尿系统肿瘤可能。对于有长期吸烟史等不良生活方式的人群，出现无痛性血尿更要提高对肾盂肿瘤的警觉。有肾盂肿瘤病史的患者再次出现血尿需高度重视，可能提示肿瘤复发等情况。
腰痛
表现：部分患者可出现腰部隐痛或胀痛。肿瘤生长导致肾盂、肾盏梗阻，引起肾积水，进而出现腰部胀痛不适。
机制：肾盂肿瘤引起肾盂、输尿管梗阻，使肾脏集合系统内压力升高，刺激肾脏包膜及周围组织，从而产生腰部疼痛。不同年龄患者腰痛表现可能无明显差异，但儿童表述可能不精确，需结合其他症状综合判断。女性在生理期等特殊时期可能会有腰部不适，需注意与肾盂肿瘤导致的腰痛相鉴别。有腰部外伤史等情况的人群出现腰痛时，要考虑到肾盂肿瘤的可能，需进一步排查。
腹部肿块
表现：当肿瘤较大或肾积水明显时，可在腹部触及肿块。
机制：肿瘤增大到一定程度或者肾积水使肾脏体积增大，从而在腹部触及肿块。对于儿童，腹部肿块可能提示先天性泌尿系统疾病或肿瘤等情况，发现腹部肿块需及时就医排查肾盂肿瘤等疾病。老年人出现腹部肿块时，要综合考虑多种疾病可能，肾盂肿瘤是其中需要考虑的因素之一。有泌尿系统结石病史等人群出现腹部肿块时，也要想到肾盂肿瘤的可能性。
其他症状
消瘦、乏力：肿瘤为消耗性疾病，长期患病可导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。不同年龄人群表现可能不同，儿童可能影响生长发育，出现体重不增等情况；老年人则可能表现为体力明显下降，日常活动受限。有不良生活方式如长期酗酒等人群出现消瘦、乏力时，需警惕肾盂肿瘤等疾病。
发热：少数患者可出现低热，可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。对于发热患者，需排除感染等其他常见发热原因后，考虑肾盂肿瘤等可能性。儿童发热时，要注意与感染性疾病鉴别，若发热伴有无痛性血尿等表现，要考虑肾盂肿瘤可能。老年人发热时，更要全面排查病因，肾盂肿瘤是其中需考虑的因素。
