阑尾炎分急性和慢性，急性阑尾炎绝大多数需手术，特殊情况可保守但复发风险高；慢性阑尾炎一般建议手术，症状轻暂不愿手术者可密切观察下保守；儿童阑尾炎症状不典型、进展快，确诊多尽早手术；老年人临床表现不典型且常伴基础病，需综合评估后选治疗方式；妊娠期阑尾炎确诊后要权衡母婴安全尽早手术且操作轻柔。
急性阑尾炎：
绝大多数需手术治疗：急性阑尾炎一旦确诊，如无手术禁忌证，一般建议尽早手术切除阑尾。这是因为急性阑尾炎若不及时手术，可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。例如，有研究显示，急性阑尾炎穿孔的发生率随着发病时间的延长而增加，及时手术可有效降低这些严重并发症的发生风险。对于身体状况较好、能够耐受手术的患者，手术是首选的治疗方式。
特殊情况可尝试保守治疗：但在某些特殊情况下，比如患者存在严重基础疾病无法耐受手术，或者就诊时已形成阑尾周围脓肿等，可先尝试保守治疗，包括应用抗生素抗感染等，但保守治疗后有较高的复发风险，后续仍需考虑手术。
慢性阑尾炎：
一般建议手术：慢性阑尾炎通常是由急性阑尾炎迁延不愈所致，患者会反复出现右下腹隐痛等症状，会影响生活质量，一般也建议手术切除阑尾，以彻底解决问题。但对于一些症状较轻、暂时不愿手术的患者，在充分评估风险后，可在密切观察下进行保守治疗，但保守治疗期间需注意避免诱发急性发作的因素，如避免暴饮暴食、剧烈运动等。
不同人群患阑尾炎的特点及处理注意事项
儿童：儿童阑尾炎症状往往不典型，病情进展较快，容易出现穿孔等严重情况。所以儿童急性阑尾炎一旦确诊，多数情况下应尽早手术。在护理方面，要密切观察儿童的症状变化，如腹痛、发热等情况，术后要注意伤口护理，防止感染，由于儿童身体恢复相对较快，但也需要注意营养支持等。
老年人：老年人阑尾炎临床表现不典型，腹痛可能不明显，而且老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。对于老年人阑尾炎，需要综合评估患者的身体状况和手术耐受性。如果患者基础状况允许，应积极考虑手术治疗；如果基础状况较差，无法耐受手术，则可能需要在控制基础疾病的基础上谨慎选择保守治疗，但保守治疗过程中要严密监测病情变化。
妊娠期女性：妊娠期阑尾炎较为特殊，随着妊娠月份的增加，子宫增大，阑尾位置会发生改变，诊断相对困难。妊娠期急性阑尾炎处理原则是一旦确诊，在充分权衡母婴安全的情况下，尽早手术。因为妊娠期阑尾炎穿孔率较高，而且炎症容易扩散，影响胎儿。手术操作要轻柔，尽量减少对子宫的刺激。
