附睾囊肿是发生于附睾部位由附睾管阻塞或精液滞留形成的囊性病变多位于头部,病因包括附睾管阻塞(常见于有附睾炎、附睾损伤等病史人群)及精液滞留(长时间久坐、频繁性刺激等可增加风险),临床表现多数无症状或可摸到阴囊内光滑圆形偏软有囊性感肿物(囊肿大时可有坠胀感),诊断靠体格检查发现囊性肿物及超声可见边界清晰无回声或低回声区,治疗分无症状且囊肿小者定期随访观察及囊肿大或有明显症状等情况的手术切除,特殊人群中儿童发现阴囊异常肿物需及时就医且治疗需谨慎,育龄期男性要评估生育影响,妊娠期女性伴侣时男性需正规诊疗及用药遵循指导。
一、定义
附睾囊肿是发生于附睾部位的囊性病变,是由于附睾管阻塞后,精液积聚形成的含有液体的囊肿,多位于附睾头部。
二、病因
1.附睾管阻塞:各种原因导致附睾管部分或完全阻塞,精液排出受阻,逐渐积聚形成囊肿,常见于附睾炎、附睾损伤等病史人群。
2.精液滞留:附睾局部精液长时间潴留,可促使囊肿形成,生活中长时间久坐、频繁性刺激等可能增加相关风险。
三、临床表现
1.无症状情况:多数患者无明显不适,常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
2.有症状情况:部分患者可摸到阴囊内有光滑、圆形的肿物,质地偏软,有囊性感,一般无压痛,若囊肿较大可能有坠胀感等不适,尤其在长时间站立或行走后可能更明显。
四、诊断
1.体格检查:医生通过触诊可发现附睾部位的囊性肿物,初步判断可能存在附睾囊肿。
2.超声检查:是诊断附睾囊肿的重要手段,超声下可见附睾部位边界清晰的无回声或低回声区,能明确囊肿的位置、大小等情况,有助于与其他阴囊内病变鉴别。
五、治疗
1.观察随访:对于无症状且囊肿较小的患者,通常建议定期随访观察,监测囊肿变化情况。
2.手术治疗:若囊肿较大引起明显症状,如坠胀不适严重影响生活,或怀疑有其他病变时,可考虑手术切除囊肿,手术方式包括附睾囊肿切除术等。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童发生附睾囊肿较为少见,若发现阴囊异常肿物,需及时就医明确诊断,儿童治疗需谨慎权衡手术等干预措施的必要性,优先考虑对生长发育影响小的方式。
2.育龄期男性:附睾囊肿可能影响生育相关情况,若有生育计划,需在医生评估下决定治疗方案,以保障生育功能不受过多影响。
3.妊娠期女性伴侣:男性患有附睾囊肿一般不直接影响妊娠期女性,但男性自身病情需正规诊疗,在治疗过程中用药等情况需遵循医生指导,避免因用药等对自身健康产生不利影响从而间接影响家庭整体健康状况。



