输尿管炎症状多样,局部有尿频、尿急、尿痛、腰痛;全身有发热、寒战;尿液异常表现为混浊、血尿,不同人群症状有差异,特殊人群如孕妇需特殊处理。
一、局部症状
尿频、尿急、尿痛:这是泌尿系统感染常见的刺激症状。输尿管炎时,炎症刺激输尿管黏膜及膀胱三角区,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频,即排尿次数增多;尿急表现为突然产生强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道或耻骨上区等部位感到疼痛。例如,急性输尿管炎患者可能会频繁地想要排尿,每次尿量不多,且排尿时尿道有灼热样疼痛。
腰痛:输尿管位于腰部,当输尿管发生炎症时,炎症刺激可引起腰部疼痛。疼痛的程度不一,可为隐痛、胀痛或酸痛等。部分患者疼痛较为剧烈,可向同侧下腹部、腹股沟区放射。比如,炎症累及左侧输尿管时,疼痛可能放射至左侧下腹部及左侧腹股沟附近。
二、全身症状
发热:如果输尿管炎是由细菌等病原体感染引起,且感染较为严重时,患者可出现发热症状。体温可呈不同程度的升高,如低热(体温在37.3-38℃)、中度发热(体温在38.1-39℃)或高热(体温超过39℃)。例如,急性细菌性输尿管炎患者常可伴有发热,体温可迅速上升。
寒战:在发热的同时,部分患者可能会出现寒战,表现为全身发抖。这是因为病原体感染人体后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢紊乱,从而出现寒战症状。
三、尿液异常
尿液混浊:输尿管炎时,炎症导致输尿管黏膜充血、水肿,并有炎性渗出物等,这些物质混入尿液中可使尿液变得混浊。例如,肉眼观察尿液可见尿液呈云雾状或絮状混浊。
血尿:输尿管黏膜受到炎症刺激,可能会导致黏膜下血管破裂出血,从而出现血尿。血尿可表现为镜下血尿(需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞)或肉眼血尿(尿液呈红色)。比如,有些患者排尿时可见尿液呈洗肉水样或鲜红色。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,输尿管炎的症状可能会有所差异。例如,儿童患者可能在表达症状上不如成人清晰,可能仅表现为发热、哭闹不安等;女性由于尿道较短等生理特点,相对更容易发生泌尿系统感染导致输尿管炎,症状可能更易出现尿频、尿急、尿痛等刺激症状;长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式的人群,发生输尿管炎的风险较高,症状可能相对更明显;有泌尿系统结石、梗阻等基础病史的患者,发生输尿管炎的概率增加,且症状可能因基础疾病的存在而有所不同。对于特殊人群,如孕妇,发生输尿管炎时需要特别谨慎处理,因为用药等方面需要考虑对胎儿的影响,治疗需更加注重安全性和个体化。