常常尿不尽可能由多种原因引起,女性因尿道短宽易因逆行感染致膀胱炎等;男性可能由前列腺炎或不洁性生活致感染性传播疾病等;中老年男性前列腺增生压迫尿道致尿不尽;各年龄段可能因膀胱结石刺激黏膜致尿不尽;神经系统疾病患者如脊髓损伤、糖尿病神经病变等患神经源性膀胱致尿不尽;有尿道损伤或炎症病史者患尿道狭窄致尿不尽,出现尿不尽需及时就医检查,根据病因采取相应治疗,特殊人群要密切关注排尿情况,及时就诊并遵医嘱调整生活方式。
一、泌尿系统感染
1.女性情况:女性尿道短而宽,细菌容易逆行感染引发膀胱炎等,除尿不尽可能有尿频、尿急、尿痛,性生活活跃期女性更易发生,因性生活可能将细菌挤入尿道。
2.男性情况:男性泌尿系统感染可能由前列腺炎等引起,若有不洁性生活史,感染性传播疾病也可能出现尿不尽,同时可能伴有尿道分泌物等。
二、前列腺增生
1.中老年男性:中老年男性常见,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,使尿液排出不畅,出现尿不尽,还可能有进行性排尿困难,初始尿流缓慢等表现,随着病情进展,排尿困难会逐渐加重。
三、膀胱结石
1.各年龄段:膀胱结石可能因肾脏结石掉落至膀胱,或膀胱内形成结石,结石刺激膀胱黏膜,导致尿不尽,还可能出现排尿中断,改变体位后又能继续排尿等症状,儿童膀胱结石可能与营养不良等有关,成人可能与尿路感染、梗阻等有关。
四、神经源性膀胱
1.神经系统疾病患者:如脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者,由于神经系统病变影响膀胱的神经支配,导致膀胱逼尿肌功能异常,出现尿不尽,同时可能伴有感觉减退等神经系统受损表现,糖尿病神经病变患者多有长期糖尿病病史,血糖控制不佳。
五、尿道狭窄
1.有尿道损伤或炎症病史者:尿道损伤后修复不良或尿道炎症反复刺激导致尿道狭窄,尿液通过受阻,出现尿不尽,患者多有明确的尿道损伤或尿道炎症病史,如既往有骨盆骨折导致尿道损伤等情况。
当出现常常尿不尽的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是泌尿系统感染,可能需要使用抗生素治疗;前列腺增生可根据病情采取药物治疗或手术治疗;膀胱结石根据情况采取碎石、取石等治疗;神经源性膀胱需要针对原发病进行治疗并改善膀胱功能;尿道狭窄则根据狭窄程度采取扩张尿道或手术治疗等。特殊人群如老年人、糖尿病患者等更要密切关注自身排尿情况,一旦出现异常及时就诊,在治疗过程中要遵循医生的建议,注意生活方式的调整,如适量饮水,避免久坐等。