滴虫性尿道炎由阴道毛滴虫引起，传播途径有性传播和间接传播，男性患者有尿道瘙痒、分泌物、排尿不适等表现，女性患滴虫性阴道炎可传染给男性伴侣，诊断靠尿道分泌物和尿液检查，治疗用硝基咪唑类药物，妊娠期、儿童、老年人有不同注意事项。
一、定义与病原体
滴虫性尿道炎是由阴道毛滴虫引起的尿道炎症。阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，呈梨形，约为白细胞的2-3倍大小，其体部有波动膜，后端有轴柱凸出，凭借这些结构可以活动。
二、传播途径
1.性传播：是主要的传播途径，在性活跃人群中较为常见，与患有滴虫性阴道炎的性伴侣发生无保护性行为时，容易被感染。
2.间接传播：可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播，但这种传播方式相对较少见，一般需要接触到被污染的物品且自身皮肤黏膜有微小破损时才可能感染。
三、临床表现
1.男性患者
尿道瘙痒：患者会感到尿道内有不同程度的瘙痒感，程度可轻可重。
尿道分泌物：尿道可流出少量稀薄的分泌物，呈浆液性或脓性，晨起时可能会发现尿道口有结痂现象。
排尿不适：部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，严重时可能会影响正常的排尿功能。
2.女性患者相关影响：女性患有滴虫性阴道炎时，可能会通过性行为将滴虫传染给男性伴侣，而男性感染后有时可能没有明显症状，但却是女性重复感染的来源。
四、诊断方法
1.尿道分泌物检查：取尿道分泌物进行显微镜检查，若能发现阴道毛滴虫即可确诊。一般是在尿道外口轻轻挤压，收集分泌物，然后在显微镜下观察有无滴虫存在。
2.尿液检查：有时会进行尿液检查，了解尿液中有无炎症细胞等异常情况，辅助诊断。
五、治疗
主要采用硝基咪唑类药物治疗，如甲硝唑等，但具体药物使用需遵医嘱，患者应遵循及时、足量、规范用药的原则。在治疗期间应避免性行为，性伴侣也需同时接受检查和治疗，防止交叉感染。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性患滴虫性尿道炎时，治疗需谨慎，应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，因为某些药物可能会对胎儿发育产生不良影响。
2.儿童：儿童感染滴虫性尿道炎较为罕见，若有疑似情况，需及时就医，在医生指导下进行检查和处理，一般不首选成人的治疗方案，会根据儿童的具体情况进行个体化处理，以确保安全有效。
3.老年人：老年人免疫力相对较低，感染后可能症状不太典型，在诊断和治疗时需更加细致，要考虑到老年人可能同时合并的其他基础疾病，选择合适的治疗方案，用药时需密切关注药物可能产生的不良反应。
