急性胃肠炎可能致血糖升高，原因包括应激反应使应激激素拮抗胰岛素、液体丢失与脱水影响血糖代谢调节、炎症干扰胰岛素信号传导通路；特殊人群中儿童生理调节不完善血糖升高更明显且需关注后续情况，老年人本身糖代谢调节异常易诱发明显血糖升高且并发症风险高，糖尿病患者血糖波动更复杂需密切监测调整降糖方案。
应激反应：当人体发生急性胃肠炎时，机体处于应激状态，体内会分泌如肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素会拮抗胰岛素的作用，使胰岛素降低血糖的效果减弱，从而导致血糖升高。例如，有研究发现，在急性感染等应激情况下，体内应激激素水平升高与血糖波动存在关联。
液体丢失与脱水影响：急性胃肠炎常伴有呕吐、腹泻，导致机体大量液体丢失，引起脱水。脱水状态下，身体的血液循环量减少，肾脏灌注不足，可能会影响血糖的代谢调节。而且，脱水还可能导致血液浓缩，使得血糖浓度相对升高。比如，严重脱水的患者，其血液中的葡萄糖浓度会因为水分减少而出现暂时性升高。
炎症因素：肠道的炎症反应会引发一系列复杂的生理变化。炎症介质的释放可能干扰胰岛素的信号传导通路，影响细胞对葡萄糖的摄取和利用，进而导致血糖升高。一些炎症相关的细胞因子会抑制胰岛素的作用，使得血糖不能被有效降低。
特殊人群需注意
儿童：儿童患急性胃肠炎时，由于其身体的生理调节功能相对不完善，发生应激反应导致血糖升高的情况可能更为明显。而且儿童脱水进展往往较快，需要密切监测血糖变化，因为血糖波动可能会对儿童的生长发育和神经系统等产生不良影响。同时，儿童急性胃肠炎导致的血糖升高，在积极治疗胃肠炎、补充液体纠正脱水后，血糖多能恢复正常，但仍需关注后续血糖情况。
老年人：老年人本身可能存在不同程度的糖代谢调节异常，如潜在的糖耐量减低等情况。患急性胃肠炎时，应激因素更容易诱发血糖明显升高。并且老年人发生高血糖后，可能会带来更多的并发症风险，如感染不易控制、影响伤口愈合等。所以老年人患急性胃肠炎时，要更加重视血糖监测，在治疗胃肠炎的基础上，注意维持血糖稳定，同时要考虑到老年人可能合并其他基础疾病，在处理上需要综合权衡。
糖尿病患者：本身患有糖尿病的患者发生急性胃肠炎时，血糖波动会更加复杂。糖尿病患者的血糖调节机制存在缺陷，在急性胃肠炎的应激状态下，血糖可能会大幅波动，既可能升高，也可能因为饮食摄入减少等原因出现低血糖情况。所以糖尿病患者患急性胃肠炎时，需要更加密切地监测血糖，及时调整降糖药物或胰岛素的使用，以避免血糖过高或过低带来的不良后果。
