前列腺增生与前列腺炎症状不同,前列腺增生排尿期有尿频、排尿困难,排尿后有尿不尽、尿后滴沥,严重可致肾功能损害;急性细菌性前列腺炎有全身感染中毒及局部膀胱刺激、疼痛等症状,慢性细菌性前列腺炎有排尿及疼痛症状,慢性非细菌性前列腺炎也有排尿及骨盆区域疼痛等症状,各有不同表现及相关影响因素。
尿频:早期常表现为夜尿次数增多,随后白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱三角区所致,随着病情进展,膀胱有效容量减少,尿频会逐渐加重。年龄较大的男性更容易出现此类症状,随着年龄增长,前列腺增生的发生率会升高。
排尿困难:表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,尿液排出受阻。
排尿后症状:
尿不尽:排尿结束后仍有尿液残留感,主要是由于膀胱内残余尿量增加,膀胱收缩功能减退引起。
尿后滴沥:排尿终末时尿道内仍有少量尿液滴出,与膀胱逼尿肌收缩力减弱、尿道括约肌功能不协调有关。
其他症状:严重前列腺增生患者长期排尿困难可导致肾功能损害,出现食欲减退、贫血、血压升高、嗜睡和意识迟钝等慢性肾功能衰竭的表现。
前列腺炎的症状
急性细菌性前列腺炎:
全身症状:突然发病,表现为发热、寒战、乏力等全身感染中毒症状。年龄对其有一定影响,中青年男性相对更易患急性细菌性前列腺炎,通常是由于细菌感染引起,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染前列腺。
局部症状:会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可有会阴部、耻骨上区剧烈疼痛,排尿时疼痛加剧,严重时可发生排尿困难或急性尿潴留。
慢性细菌性前列腺炎:
排尿症状:反复出现尿频、尿急、尿痛,排尿时有尿道灼热感或不适感,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,即尿末滴白。其发生与细菌持续感染前列腺有关,不同年龄男性均可发病,但中青年男性多见。
疼痛症状:会阴部、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨上、腹股沟区等部位也会有酸胀感。疼痛症状可时轻时重,迁延不愈。
慢性非细菌性前列腺炎:
排尿症状:主要有尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等,排尿后尿道内有不适感或灼热感,部分患者在晨起时发现尿道外口有分泌物污染内裤。
疼痛症状:骨盆区域疼痛,可出现在会阴部、阴茎、肛周部、尿道、下腹部或腰骶部等部位,疼痛性质多样,程度轻重不一,时间较长,有的患者疼痛症状较为明显,严重影响生活质量,各年龄阶段男性均可患病,但多见于中青年男性,生活方式如长期久坐、酗酒、吃辛辣食物等可能增加患病风险。