乙肝表面抗体阴性是否正常分情况，无保护性抗体时不正常，曾感染过乙肝但恢复也可能阴性，接种疫苗后无应答也会阴性，不同特殊人群如儿童、孕妇、老年人乙肝表面抗体阴性有相应应对，儿童要规范接种疫苗，孕妇要防感染风险及做好新生儿阻断，老年人身体允许可接种疫苗降低感染风险。
无保护性抗体情况：若乙肝表面抗体阴性且其他乙肝相关指标也均阴性，这是不正常的，说明机体对乙肝病毒没有免疫力，处于易感染乙肝病毒的状态。比如一些从未接种过乙肝疫苗，也没有感染过乙肝病毒的健康人，就可能出现这种情况。从年龄角度看，所有年龄段的人群都可能出现这种无保护性抗体的情况；生活方式方面，如果长期有高危行为（如多个性伴侣等），也会增加感染乙肝病毒的风险，进而出现乙肝表面抗体阴性且无保护性的状况。
曾感染过乙肝但已恢复情况：部分人既往感染过乙肝病毒，但通过自身免疫力已经将病毒清除，此时乙肝表面抗原等其他相关指标可能已转阴，但乙肝表面抗体仍未产生，也会呈现乙肝表面抗体阴性。这种情况在有乙肝感染病史的人群中可能出现，病史方面有明确乙肝感染经历是关键因素。
相关衍生情况及应对
接种乙肝疫苗后的情况：有些人接种乙肝疫苗后也可能出现乙肝表面抗体阴性，这可能是疫苗接种无应答。对于这种情况，需要考虑重新规范接种乙肝疫苗程序。从年龄方面，儿童、成人接种乙肝疫苗无应答的情况都可能发生，儿童如果接种乙肝疫苗无应答，可能需要按照免疫程序调整接种方案；生活方式上，如果接种疫苗时处于身体免疫力低下的状态（如患有某些慢性疾病期间等），也可能影响疫苗接种后抗体的产生，导致乙肝表面抗体阴性。
特殊人群情况：
儿童：儿童乙肝表面抗体阴性时，家长应重视。因为儿童免疫系统尚不完善，更易感染乙肝病毒，所以需要根据儿童的年龄等情况规范接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的程序接种三针乙肝疫苗，接种后还需检测抗体情况，以确保儿童获得对乙肝病毒的免疫力。
孕妇：孕妇乙肝表面抗体阴性的话，需要评估感染乙肝病毒的风险。如果孕妇乙肝表面抗体阴性且无保护性，在孕期要避免接触乙肝病毒的高危因素，如避免接触乙肝患者的血液等，分娩后要及时给新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以阻断乙肝病毒的母婴传播。
老年人：老年人乙肝表面抗体阴性时，也要考虑接种乙肝疫苗（如果身体状况允许），因为老年人感染乙肝病毒后发生重症肝炎等严重后果的风险相对较高，通过接种乙肝疫苗获得抗体可以降低感染风险。同时，老年人如果有基础疾病，在接种疫苗前需要评估身体状况是否适合接种。
