怎么判断胎停育

来源:民福康

胎停育可从临床表现、超声检查、血液检查方面判断。临床表现有妊娠反应消失、阴道出血、下腹疼痛;超声检查可见胎芽胎心异常及妊娠囊形态不规则;血液检查显示hCG增长缓慢或不升反降、孕酮水平过低。

一、临床表现方面

1.妊娠反应消失:对于之前有恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应的孕妇,若这些反应突然减弱或消失,需警惕胎停育可能。这是因为胚胎停止发育后,体内激素水平会发生变化,相关妊娠反应也会随之改变。例如,一些孕妇原本孕吐严重,突然不再有孕吐症状,同时乳房胀痛感也减轻。

2.阴道出血:部分孕妇可能出现少量阴道出血,多为暗红色血性白带,少数孕妇会有阴道流血量增多的情况,类似月经量。这是由于胚胎死亡后,从子宫壁剥离,导致血管破裂出血。不同年龄段的孕妇可能表现类似,但年龄较大的孕妇可能身体状况相对复杂,更需密切关注。

3.下腹疼痛:有些孕妇会出现下腹隐痛或坠胀感,这是因为胚胎排出过程中刺激子宫收缩引起的。不同生活方式的孕妇,如长期久坐的孕妇,本身身体血液循环相对较慢,若发生胎停育,下腹疼痛可能更易被忽视,但疼痛感觉仍可能存在。

二、超声检查方面

1.胎芽和胎心情况:超声检查是判断胎停育的重要手段。正常妊娠6-7周时,可看到胎芽和原始心管搏动。若妊娠囊内仅见胎芽,未见胎心,或原本有胎心后胎心消失,提示可能胎停育。对于有既往不良孕史的孕妇,超声检查需更频繁,以便及时发现异常。例如,有过胎停育病史的孕妇再次怀孕后,应更早进行超声检查来评估胚胎情况。

2.妊娠囊形态:正常妊娠囊形态规则。若妊娠囊形态不规则,也可能提示胚胎发育异常,存在胎停育风险。不同年龄的孕妇,妊娠囊形态可能受自身激素水平等因素影响,年龄较大的孕妇激素水平相对不稳定,更要关注妊娠囊形态。

三、血液检查方面

1.人绒毛膜促性腺激素(hCG):正常妊娠时,hCG会隔天翻倍增长。若hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良,有胎停育可能。比如,怀孕后多次检测hCG,发现其上升幅度远低于正常翻倍情况,就要考虑胎停育的可能性。不同生活方式的孕妇,如吸烟的孕妇,自身激素代谢可能受影响,hCG水平可能与不吸烟孕妇有所不同,需综合判断。

2.孕酮水平:孕酮对维持妊娠有重要作用。孕酮水平过低,可能导致胚胎发育受阻,增加胎停育风险。一般来说,孕酮值低于一定水平(如孕早期孕酮<15ng/ml),胎停育可能性增大。对于有黄体功能不全病史的孕妇,怀孕后更要密切监测孕酮水平,因为这类孕妇本身孕酮分泌可能不足,更容易出现胎停育。

阅读全文
了解疾病
胎心
胎心就是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心在120--160次/分,有时还要快些,也不太规律,到怀孕末期就规律多了。有时会有短暂的停跳,或速度达到180次/分,属正常现象。但是若频繁、长期出现这种现象须及时就医问诊。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

6个月胎停的前兆反应?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕6个月的时候,由于胎盘已经长出,胎儿主要是经过脐带在胎盘上吸取营养和氧气,因此很少在这时候表现出胚胎停育,而且这时只能叫做胎死腹中。其前兆反应都会表现出胎动剧烈,或者是胎动突然减少直至消失,但由于怀孕6个月的时候,孕妇没有特殊的早孕反应,因此就不会表现出特殊的其他前兆,一般都会因为胎动消失
孕前期同房会胎停吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
在刚怀孕的时候同房是有可能会表现出胚胎停育现象的,但是也并不是绝对的,在怀孕早期的时候应该防止同房,主要是由于孕囊在子宫内的安营扎寨还没有完全的稳定。性生活的刺激非常容易造成孕囊和子宫壁表现出剥离的现象。如果想要同房,可以在怀孕4~6个月的时候适当的进行,如果在平时产检的过程中表现出了胎盘低置的现象
孕十四周胎停症状?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕14周的时候,如果表现出胎停育,那么首先有可能表现出的症状就是阴道的不明出血,你们还会有小腹隐痛的现象发生,此外,孩子的胎动一般也就会消失。随着胎停育的发生,孕妇的早孕反应也会逐渐消失。如果表现出了以上症状,那么建议孕妇要尽早到医院进行检查,如果确实是胎停育,要尽快进行引产手术,避免对孕妇的身体
胎停后多久会出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胚胎停育后有些孕妇是三天后才出血的,但是有些孕妇不会出血都有可能,这个是因人而异的。如果有出血而伴随腹部疼痛的情况,就要及时到医院进行B超的检查,看看是否需要清宫的治疗。若是没有出血的症状,就定期进行产检,表现出了胎停,就要马上做人工流产终止妊娠。
孕早期性生活会不会造成胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕早期有性生活导致胎儿停育的可能性很小,但是如果性生活时间过长或者孕妇的身体较差时很有可能会导致胎儿有流产的现象发生,因此在孕早期要根据孕妇的身体情况适当的来同房,同房时要注意身体变化,有不正常的现象时立即停止同房的行为。
有胎心胎芽胎停概率?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有胎心、胎芽,胎停育发生概率在10%左右。大多数自然流产发生在怀孕前三个月,此时胚胎发育还不稳定,很容易受到外界的影响停止发育,比如接触放射线、吸入有毒、有害物质等。部分女性存在甲状腺功能异常,也会导致胚胎停止发育。因此,在怀孕期间,需要定期进行产检,以了解胎儿发育情况。如果出现阴道流血、腹痛等异常
胎停后多久会出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胚胎停育后有些孕妇是三天后才出血的,但是有些孕妇不会出血都有可能,这个是因人而异的。如果有出血而伴随腹部疼痛的情况,就要及时到医院进行B超的检查,看看是否需要清宫的治疗。若是没有出血的症状,就定期进行产检,表现出了胎停,就要马上做人工流产终止妊娠。
怀孕怎么防止胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停染色体异常?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
染色体异常有可能会表现出胎停的情况,如果染色体不正常,受精卵的质量不好,胎儿就会在怀孕早期停止发育,称为胚胎停育。胚胎停育不同于怀孕中期和怀孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,大部分孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般没有肚子痛,和先兆流产个有很大不同。表现出胚胎停育
怀孕四个月胎停几率?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕4个月胎停的几率大约在5%左右。因为怀孕四个月属于怀孕中期,胎儿已经发育成型,而且胎盘已经完全长出,因此胎儿的生长发育都比较稳定,此时表现出胎停的几率比较小。除非表现出外力的剧烈撞击,而造成胎盘早剥,才会有胎停的现象。一般胎停育发生的时间在孕早期,是由于染色体的异常、孕妇自身有疾病情况及胚胎发育
胰岛素抵抗会导致胎停
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰岛素抵抗导致胎停的一个重要的原因,就是胰岛素抵抗以后,患者会逐渐发展为妊娠糖尿病。高胰岛素血症是不利于胎儿的正常生长发育的,胎儿宫内窘迫、肺功能发育不全以及胎死宫内、胎停等情况的发生率要比血糖正常的人群高很多。对于出现妊娠糖尿病胰岛素抵抗的病人,需要及时到医院就诊,明确诊断以后,在医生指导下使用相应的药物治疗。
胰岛素抵抗胎停的概率是多少
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰岛素抵抗胎停的概率在30%~40%,发生率相对比较高。由于胰岛素抵抗,造成胰岛素不敏感,引起高胰岛素血症,最终导致妊娠糖尿病。胰岛素抵抗是诱发妊娠糖尿病的一个非常重要的危险因素,有胰岛素抵抗的女性,应该积极的进行检查,积极地配合医生进行治疗,改善胰岛素的敏感性,给胎儿提供一个良好的生长发育的环境,利于胎儿在子宫内的生长。
为什么胰岛素抵抗会胎停
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
胰岛素抵抗是胎停的一个比较常见的诱因,胰岛素抵抗首先会表现出高胰岛素血症,对于胎儿的生长发育的环境是一个不良的因素。胰岛素抵抗以后,大部分病人逐渐发展为妊娠糖尿病,对于胎儿的影响是非常大的。高血糖的状态不利于胎儿的生长发育,出现宫内窘迫的几率大概达到30%~40%,可能导致胎停。
怀孕同房会导致胎停
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕期间同房不一定会导致胎停育。引起胎停育的原因非常多,但是性生活只占很小的比例。中医认为胎停育的发生原因,主要还是与母体肾气虚弱、脾虚以及气血两虚有很大的关系。如果连续发生过两次以上胎停育,在怀孕早期建议禁止性交,必要时可服用中药进行调理。
怀孕11周胎停几率大吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
怀孕11周发生胎停育几率不大,但并不是绝对不会发生胎停育,一般在怀孕初期前三个月受到外界因素影响或药物环境疾病等因素影响,都可能会导致胎停育怀孕时一周相对来说胎停育的几率不大,但如果有染色体异常或全身疾病以及受到外伤撞击等,也可能会引起胎停育,要定期孕检。
有胎心无胎动会胎停
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
有胎心无胎动不一定会胎停,在孕五个月前不一定有胎动但是一定有胎心,所以要根据孕周状况进行判断。如果是出现在五个月到六个月时,本来有胎动现在没有需要警惕,但是如果只是孕四个多月或三个多月时候还没出现胎动很正常,因为胚胎在此时还没有到胎动时期。如果在孕六个月以后还是没有胎动,可以到医院做B超检查了解胎儿发育状况,而且超声下可以看到胎儿心脏搏动
免费咨询