疝是脏器或组织离开正常解剖位置通过先天或后天薄弱点等进入另一部位，由疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖组成，发病与腹内压增高和腹壁强度降低相关，常见类型有腹股沟疝等，症状为体表可复性肿块，部分嵌顿有肠梗阻表现，高危因素涉及年龄、性别、生活方式、病史等，诊断靠体格检查及超声，治疗一岁以下婴儿可暂观察，成人一般手术，不能耐受用疝带需注意风险，特殊人群如儿童、老年人、女性各有相应注意事项。
一、疝的定义
疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
二、组成结构
疝通常由疝环（疝突出的门户）、疝囊（腹膜突出的袋状结构）、疝内容物（多为肠管等脏器或组织）和疝外被盖（疝囊外的各层组织）组成。
三、发病机制
主要与腹内压力增高和腹壁强度降低相关。腹壁先天性发育薄弱或后天因手术、外伤等致腹壁缺损时，若存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难等使腹内压升高的情况，脏器或组织易通过薄弱区突出形成疝。
四、常见类型
1.腹股沟疝：分为斜疝（多见于儿童及青壮年，经腹股沟管突出，可进入阴囊）和直疝（多见于老年男性，由直疝三角突出，不进入阴囊）。
2.股疝：多见于40岁以上女性，经股管向卵圆窝突出。
3.切口疝：发生于手术切口部位，与手术操作不当、切口感染等有关。
4.脐疝：分为婴儿脐疝（多因脐环未闭）和成人脐疝（常因腹壁瘢痕薄弱等）。
五、症状表现
一般表现为体表可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时突出，平卧休息或用手推送时可回纳。部分嵌顿疝可出现肿块不能回纳，伴疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻表现。
六、高危因素
年龄：老年人腹壁肌肉退化，小儿腹壁发育不完善，均易患疝。
性别：男性腹股沟疝发生率高于女性。
生活方式：长期吸烟致慢性咳嗽、便秘人群腹压增高，重体力劳动者腹内压易升高，增加疝发生风险。
病史：有腹部手术史、腹壁外伤史等人群易发生切口疝等。
七、诊断方法
通过体格检查触及可复性肿块，结合超声等影像学检查，超声可明确疝内容物情况及有无嵌顿等。
八、治疗原则
一岁以下婴儿疝有自愈可能，可暂观察；成人疝一般需手术治疗，包括传统疝修补术、无张力疝修补术等。
不能耐受手术者可使用疝带缓解症状，但需注意长期使用疝带可能致疝嵌顿等风险。
九、特殊人群注意事项
儿童：关注生长发育，避免剧烈哭闹等增加腹压的情况，及时评估疝的发展。
老年人：需评估心肺功能等耐受手术情况，术前控制慢性咳嗽、便秘等。
女性：股疝患者要考虑妊娠等因素对病情的影响，及时评估治疗。
