颅骨骨折脑出血的严重性需综合多方面因素判断，包括出血量、骨折类型及部位；预后受年龄、生活方式、病史等因素影响，如儿童代偿能力与成人不同，吸烟饮酒、高血压病史等会影响预后，需综合各因素及时送医规范诊治。
与骨折类型及部位的关系
骨折类型：线性颅骨骨折相对来说引发严重脑出血的风险可能相对低一些，而凹陷性颅骨骨折等可能更易损伤颅内血管，从而导致较严重的脑出血。
骨折部位：如果颅骨骨折发生在重要功能区对应的部位，比如靠近大血管所在区域或者脑重要功能区附近，那即使出血量不多，也可能因为影响到关键的神经功能等而比较严重。例如，骨折部位临近大脑中动脉等重要血管分布区域，一旦出血就可能迅速影响脑的血液供应和神经功能。
预后情况及影响因素
年龄因素
儿童：儿童颅骨相对较柔韧，颅骨骨折后脑出血的表现可能与成人有所不同，而且儿童的代偿能力相对较强，但如果是严重的脑出血，由于其脑组织相对娇嫩，恢复过程中也可能面临较多挑战，比如脑水肿等情况可能发展较快，需要密切监测。
成年人：成年人的颅内环境相对稳定些，但不同年龄段的基础健康状况不同也会影响预后。年轻人基础健康好的话，在得到及时有效的治疗后可能恢复相对较好；老年人往往可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加脑出血治疗的难度和预后不良的风险，因为基础疾病可能会影响脑部的血液循环及恢复能力等。
生活方式因素
吸烟饮酒：受伤前有长期吸烟饮酒习惯的患者，可能会影响脑部的血管状态和身体的整体恢复能力。吸烟会导致血管收缩，影响脑部血液供应，饮酒可能会加重出血后的脑水肿等情况，不利于病情恢复。
运动情况：受伤前缺乏运动的人相对身体机能恢复可能较慢，而受伤前有适当运动习惯的人可能在康复过程中身体的适应性等相对更好一些，但这也不是绝对的，关键还是在于及时有效的治疗和康复措施。
病史因素
高血压病史：本身有高血压病史的患者，颅骨骨折后脑出血往往更易加重病情，因为高血压会使脑血管处于相对脆弱的状态，更容易在骨折等诱因下发生出血或出血后不易控制。在治疗过程中需要更严格地控制血压，否则会进一步加重脑部损伤。
脑血管畸形等病史：如果患者有脑血管畸形等基础病史，那么发生颅骨骨折后脑出血的风险更高，而且病情可能更复杂，治疗难度也更大，因为本身存在的脑血管异常情况会增加出血的程度和治疗的复杂性。
总之，颅骨骨折脑出血是否严重不能一概而论，需要综合出血量、骨折情况、患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素来综合判断，一旦发生应及时送医进行规范的诊断和治疗。
