肺结核的全身症状包括发热（多为长期午后潮热，有个体差异，儿童、老年表现不同）、乏力（结核分枝杆菌繁殖致免疫反应耗能，生活方式不健康等人群易加重）；呼吸系统症状有咳嗽、咳痰（多数干咳或少量黏液痰，合并感染痰量增多）、咯血（约1/3-1/2患者有，有少量或大咯血之分，不同人群表现有差异）、胸痛（病变累及胸膜时刺痛，随呼吸和咳嗽加重，部位因累及胸膜部位而异，需与其他胸部疾病鉴别）。
一、全身症状
1.发热：是肺结核最常见的全身症状，多为长期午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者伴有倦怠乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。发热情况可因个体差异及病情严重程度有所不同，例如病情较重的患者发热可能更为明显且持续时间较长，而免疫力相对较好、病情较轻的患者发热可能相对较轻且呈间歇性。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，肺结核引起的发热可能表现得更为多样，有时可能以高热为主要表现；老年患者则可能发热症状不典型，需结合其他表现综合判断。
2.乏力：患者常感到全身乏力，体力下降，影响日常生活和工作。这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖，引起机体的免疫反应，消耗大量能量，从而导致患者出现乏力感。生活方式不健康、本身有基础疾病的人群，如糖尿病患者合并肺结核时，更容易出现乏力症状，因为糖尿病患者本身代谢紊乱，加上肺结核的消耗，会加重乏力程度。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是肺结核最常见的症状，多数患者为干咳或仅有少量黏液痰。如果合并其他细菌感染，痰量会增多，且可呈脓性。咳嗽的程度和频率因病情而异，病情较轻者可能只是偶尔咳嗽，病情较重者则可能频繁咳嗽。对于儿童患者，肺结核引起的咳嗽可能容易被忽视，因为儿童的咳嗽原因较多，需仔细鉴别；而老年患者咳嗽可能伴有咳痰无力的情况，痰液不易排出。
2.咯血：约1/3-1/2的患者会出现咯血。多数患者为少量咯血，少数患者可出现大咯血。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。大咯血可能会危及生命，需紧急处理。在不同人群中，咯血的表现也有差异，儿童患者咯血相对较少见，但一旦出现需引起重视；老年患者咯血时要警惕可能存在的基础疾病加重等情况。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛，多为刺痛，随呼吸运动和咳嗽加重。胸痛的部位因病变累及的胸膜部位不同而有所差异，例如病变累及胸膜的下部，胸痛可能集中在下部胸壁。对于合并有胸膜粘连等情况的患者，胸痛可能会有不同的特点，在女性患者中，需注意与乳腺等其他胸部疾病引起的胸痛相鉴别。
