脑血管畸形是先天性血管发育异常性疾病，成因包括遗传因素，部分具遗传倾向、某些基因突变可增发病风险，家族有患者亲属风险高，需遗传咨询等；胚胎发育异常，早期原始血管网形成分化异常，妊娠早期受病毒感染、放射性物质接触等干扰易致畸形；还有其他后天因素，如长期高血压等，长期高血压会影响原本发育异常的脑血管，年龄大且有长期高血压病史者风险可能增加，需控制血压。
遗传因素：部分脑血管畸形具有遗传倾向，某些基因突变可能会影响血管的正常发育，从而增加脑血管畸形发生的风险。例如，一些常染色体显性遗传的疾病可能与脑血管畸形的发病相关，家族中有脑血管畸形患者的人群，其亲属发病风险相对较高。从年龄角度看，遗传因素导致的脑血管畸形在不同年龄阶段都可能存在，但对于有家族遗传史的人群，需要在生长发育过程中密切关注血管发育情况；性别方面，目前暂无明确证据表明男女在遗传导致的脑血管畸形发病上有显著差异；生活方式上，健康的生活方式不能改变遗传因素带来的发病风险，但保持健康生活方式有助于整体健康；有脑血管畸形家族病史的人群，应进行遗传咨询和相关基因检测等检查，以便早期发现潜在问题。
胚胎发育异常：在胚胎发育早期，原始血管网的形成和分化过程出现异常，导致脑血管的正常结构发育紊乱，进而形成畸形血管团。胚胎发育的时间点至关重要，妊娠早期（通常是妊娠前8周）是血管系统发育的关键时期，此阶段如果受到某些不利因素影响，如母体感染某些病毒（如风疹病毒等）、接触放射性物质等，都可能干扰胚胎脑血管的正常发育，增加脑血管畸形发生的概率。不同年龄的胚胎对发育异常因素的敏感程度不同，妊娠早期是重点敏感阶段；性别因素在此方面无明显差异体现；生活方式中，母体在妊娠期间的健康生活方式，如合理饮食、避免接触有害因素等，有助于降低胚胎发育异常的风险；对于有妊娠计划或处于妊娠阶段的女性，需要特别注意避免接触有害物质、预防感染等，以保障胚胎正常发育。
其他因素：一些后天因素也可能对脑血管畸形的发生有一定影响，不过相对遗传和胚胎发育异常来说，作用相对较弱。例如，长期高血压会使血管承受过大压力，可能对原本存在发育异常的脑血管产生不良影响，促使畸形血管相关症状出现或加重。年龄较大且有长期高血压病史的人群，脑血管畸形相关问题发生风险可能增加；性别方面，高血压在男女中的患病情况不同，可能间接影响相关风险；生活方式中，长期高盐饮食、缺乏运动等会促进高血压的发生，进而可能影响脑血管畸形状况；有高血压病史的人群需要严格控制血压，以降低对脑血管的不良影响。
