小阴茎畸形致排尿困难需先明确病因并评估病情，可采取非手术干预如观察随访、调整排尿姿势，符合指征者手术干预，要选好时机和方式，儿童患者注重术后护理康复及心理，家长需密切观察、护理等。
一、明确病因并评估病情
病因排查：小阴茎畸形导致排尿困难可能由多种原因引起，如先天性发育异常等。需要通过详细的体格检查、影像学检查（如超声等）来明确阴茎发育的具体情况以及是否存在其他泌尿系统结构异常等问题。例如，先天性的尿道下裂等情况可能合并小阴茎畸形并引起排尿困难。
病情评估：要评估阴茎的长度、周径等具体指标，同时评估排尿困难的严重程度，是轻度的尿线细，还是重度的尿流中断等情况。对于不同年龄的患儿，评估重点有所不同，儿童时期的小阴茎畸形需要关注对生长发育、心理等多方面的影响。
二、非手术干预措施（如有适应证）
观察与随访：对于一些轻度的、处于生长发育阶段的患儿，可先进行观察随访。因为在儿童生长过程中，可能存在一定的自我调整和发育变化的可能。比如，部分患儿随着年龄增长，阴茎发育可能会有一定改善，从而排尿困难情况也可能缓解。但要密切监测阴茎发育情况以及排尿困难的变化。
排尿姿势调整：对于能够配合的患儿，可以指导其调整排尿姿势，尽量采用有利于尿液排出的姿势，一定程度上可能缓解因小阴茎畸形导致的排尿不畅情况，但这只是辅助性措施，不能从根本上解决问题。
三、手术干预（适用于符合手术指征者）
手术时机选择：手术时机的选择需要综合考虑患儿的年龄、阴茎发育情况以及全身状况等。一般来说，要在充分评估后选择合适的时机进行手术。例如，对于因小阴茎畸形严重影响排尿功能的患儿，可能需要较早进行手术干预，但要确保手术对患儿身体的影响最小化。
手术方式选择：根据具体的病情可能选择不同的手术方式，如阴茎延长术等。手术的目的是改善阴茎的外观和排尿功能。但手术存在一定风险，如出血、感染、手术效果不佳等情况，需要在术前充分向家长告知。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童时期进行相关处理时，要特别注重术后的护理和康复。要保持手术部位的清洁，避免感染等情况发生。同时，要关注儿童的心理状态，因为小阴茎畸形可能对儿童心理产生影响，在治疗过程中要给予心理支持，例如在术后要向儿童解释治疗的情况，缓解其紧张焦虑情绪。
家长方面：家长要密切观察患儿术后排尿情况以及阴茎恢复情况，按照医生的要求定期带患儿复诊。在日常生活中，要注意患儿的个人卫生，为患儿提供营养均衡的饮食，促进身体恢复。同时，要避免让患儿进行剧烈运动，防止影响手术部位的愈合。
