缺血性脑白质病变的治疗包括一般治疗、药物治疗、康复治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需控制基础疾病、干预健康生活方式；药物治疗有改善脑循环和神经营养药物；康复治疗涵盖认知和运动功能康复；老年患者要注重药物相互作用与康复耐受性，儿童患者则需谨慎选药且康复方式温和。
健康生活方式干预：建议患者戒烟限酒，吸烟是缺血性脑白质病变的危险因素，戒烟可降低进一步损伤风险，过量饮酒也会对脑血管等产生不良影响，应限制酒精摄入；鼓励患者进行适量运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动有助于改善血液循环、控制体重，对脑白质病变患者的神经功能恢复等有积极作用；合理饮食，遵循地中海饮食模式等，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，有助于维持血管健康。
药物治疗
改善脑循环药物：如丁苯酞，研究显示丁苯酞能改善脑缺血区的微循环和血流量，保护神经细胞，对缺血性脑白质病变可能有一定的治疗作用，可通过调节脑能量代谢等多途径发挥作用。
神经营养药物：常见的有胞磷胆碱钠，它可以参与体内卵磷脂的生物合成，改善脑功能，促进大脑神经细胞的修复和再生，对脑白质病变相关的神经功能损伤有一定的修复作用机制。
康复治疗
认知功能康复：对于存在认知功能障碍的患者，可进行针对性的认知康复训练，如通过记忆训练游戏、计算训练等，帮助患者改善记忆、注意力、计算力等认知功能，训练需根据患者具体认知障碍程度制定个体化方案，长期坚持训练有助于延缓认知功能进一步减退。
运动功能康复：如果患者伴有运动功能障碍，如肢体无力等，要进行运动康复训练，包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。例如，关节活动度训练可防止关节挛缩畸形；平衡训练帮助患者恢复平衡能力，降低跌倒风险；步态训练则有助于患者恢复正常的行走功能，训练要在专业康复治疗师指导下进行，根据患者运动功能恢复情况逐步调整训练强度和内容。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，在治疗时要更加注重药物间的相互作用，密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢和排泄。同时，康复训练要考虑老年人的身体耐受性，训练强度不宜过大，应循序渐进，避免因训练过度导致身体损伤。
儿童患者（罕见情况）：儿童缺血性脑白质病变相对少见，若发生，要特别谨慎选择治疗药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，康复治疗要以不影响儿童正常生长发育为前提，采用更加温和、适合儿童特点的训练方式，如游戏化的康复训练方法来激发儿童的训练积极性。
