肾动脉血管狭窄是否算大病需综合多方面因素判断，其可能导致严重高血压、肾功能减退等严重后果，且诊断有多种手段、治疗方式复杂，需依患者具体病情等综合判定，一旦怀疑应及时就医规范诊治。
一、可能导致的严重后果
1.高血压方面
肾动脉血管狭窄可引起肾性高血压，这种高血压往往比较顽固，难以通过常规的单一降压药物控制。据相关研究，约60%-80%的肾动脉狭窄患者会出现严重高血压，且可能发展为恶性高血压。恶性高血压若不及时控制，会在较短时间内对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害，如导致脑出血、急性左心衰竭、肾功能急剧恶化等。
对于不同年龄、性别的人群影响有所不同。在老年人群中，本身就可能存在心脑血管基础疾病，肾性高血压会进一步加重心脑血管的负担，增加脑梗死、心肌梗死等严重心脑血管事件的发生风险；女性患者若合并肾动脉血管狭窄出现高血压，在妊娠等特殊生理时期可能会面临更复杂的病情变化和健康风险。
2.肾功能方面
长期肾动脉血管狭窄会导致肾脏缺血，进而影响肾功能，可引起肾功能逐渐减退，发展为慢性肾衰竭。研究表明，肾动脉狭窄程度较重时，肾功能下降的速度会加快。对于有基础肾脏疾病或不良生活方式（如长期大量吸烟、酗酒等）的人群，肾动脉血管狭窄导致肾功能恶化的风险会更高。例如，长期吸烟的患者，其血管本身存在一定程度的损伤，肾动脉血管狭窄后，肾脏缺血情况会进一步加重，加速肾功能的衰退。
二、诊断与治疗的复杂性
1.诊断手段
诊断肾动脉血管狭窄需要多种检查手段，如彩色多普勒超声检查、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）等。DSA是诊断肾动脉血管狭窄的金标准，但它是有创检查。不同年龄的人群在检查时需要考虑其耐受性等因素，例如儿童进行DSA检查时，要充分评估辐射等对其生长发育的影响；老年人可能存在心、肺等基础疾病，检查过程中需要密切监测生命体征。
2.治疗方式
治疗方法包括药物治疗、介入治疗（如经皮肾动脉球囊扩张及支架置入术）和外科手术治疗等。介入治疗具有创伤小等优点，但对于一些复杂情况的患者，如血管钙化严重等，介入治疗的效果可能不佳。不同治疗方式的选择需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素综合考虑。例如，年轻患者一般更倾向于选择创伤相对较小且能较好保留肾脏功能的治疗方式，而老年患者若合并多种基础疾病，可能需要更谨慎地权衡治疗的风险和收益。
肾动脉血管狭窄具有一定的严重性，是否算大病要依据患者具体的病情进展、相关并发症等情况来综合判定，一旦怀疑有肾动脉血管狭窄，应及时就医进行规范的评估和诊治。
