药物性牙龈增生是服用某些药物致牙龈纤维增生和体积增大，常见引发药物有钙通道阻滞剂、抗癫痫药物，临床表现为牙龈实质性增生及影响牙齿等，通过病史询问和口腔检查诊断，预防需加强口腔卫生宣教，处理可换药物或手术，儿童和老年患者有特殊情况需重视。
常见引发药物性牙龈增生的药物及作用机制
钙通道阻滞剂：如硝苯地平，其作用机制可能与抑制成纤维细胞的活性、合成和分泌胶原有关，还可能影响牙龈成纤维细胞的生长因子受体表达等，长期服用这类药物的患者较易出现牙龈增生。
抗癫痫药物：如苯妥英钠，可能通过影响牙龈成纤维细胞的代谢过程，促使其增殖和合成更多的细胞外基质，从而导致牙龈增生。
临床表现
牙龈组织变化：牙龈呈实质性增生，初起时一般累及唇颊侧牙龈，逐渐波及舌腭侧牙龈，增生的牙龈颜色淡红或粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血，但严重时也可能有出血情况。增生的牙龈可覆盖部分牙面，甚至完全覆盖牙冠。
对牙齿的影响：可能会影响牙齿的正常排列和咬合关系，导致患者出现咀嚼不便等问题，还可能因牙龈增生影响口腔清洁，进而引发龋齿、牙周炎等其他口腔疾病。
诊断方法
详细病史询问：了解患者的用药史，尤其是长期服用钙通道阻滞剂、抗癫痫药物等可能引发药物性牙龈增生的药物情况。
口腔检查：观察牙龈增生的部位、范围、程度以及牙龈的颜色、质地等表现，同时检查牙齿的情况。
预防及处理措施
预防方面：对于需要长期服用可能引发药物性牙龈增生药物的患者，应加强口腔卫生宣教，指导患者保持良好的口腔清洁习惯，如正确刷牙、使用牙线等，以减少牙龈增生的发生风险。
处理方面：如果已经出现药物性牙龈增生，在病情允许的情况下，可在医生评估后考虑更换引发牙龈增生的药物。对于增生严重影响咀嚼、美观或口腔卫生维护的患者，可考虑进行牙龈切除术等手术治疗，但手术应谨慎评估，尤其要考虑患者的全身健康状况等因素。
特殊人群情况
儿童患者：儿童若因疾病需要服用可能引发药物性牙龈增生的药物，家长应更加密切关注儿童的口腔情况，督促儿童做好口腔清洁，定期带儿童进行口腔检查，以便早期发现牙龈增生问题并及时处理。因为儿童处于生长发育阶段，牙龈增生可能会对其牙齿发育、咀嚼功能以及心理等方面产生影响，所以需要特别重视。
老年患者：老年患者常伴有其他全身疾病，在使用可能引发药物性牙龈增生的药物时，要综合评估其全身状况和口腔状况。老年患者口腔卫生维护能力可能相对较弱，牙龈增生后更易出现口腔感染等问题，所以在处理药物性牙龈增生时，需兼顾其全身健康，在手术等治疗时要考虑老年患者的耐受性等情况。
