孕妇尿蛋白高有生理性和病理性等多方面因素。生理性因素多因孕期生理变化，如肾脏负担加重致少量尿蛋白，一般量少且随孕周增加可能改善；病理性因素包括妊娠期高血压疾病（因全身小动脉痉挛致肾小球滤过膜通透性增加）、肾脏疾病（原发性或继发性）；还有可能因剧烈运动或劳累致短时间尿蛋白高。需及时就医，经详细检查明确原因，再依情况处理，孕妇要注意休息、配合治疗监测。
一、生理性因素
（一）孕期生理变化导致
怀孕后，孕妇的身体会发生一系列生理变化，肾脏的负担会加重。例如，孕期肾小球滤过率增加，可能会出现少量尿蛋白。一般这种情况尿蛋白含量较低，通常24小时尿蛋白定量小于0.5g，且不伴有其他不适症状。这是因为孕期身体的适应性改变，一般不需要特殊治疗，随着孕周增加可能会有所改善，但需要密切监测。
二、病理性因素
（一）妊娠期高血压疾病
1.发病机制：妊娠期高血压疾病是导致怀孕尿蛋白高的常见原因之一。其发病可能与胎盘缺血、血管内皮细胞损伤等多种因素有关。当孕妇患有妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，肾脏血管也会受到影响，肾小球滤过膜通透性增加，从而导致蛋白质漏出到尿液中。
2.表现及影响：患者除了尿蛋白高外，还可能伴有血压升高、水肿等表现。病情严重时可能会影响孕妇和胎儿的健康，如导致胎儿生长受限、胎盘早剥等。需要密切监测血压、尿蛋白定量等指标，并根据病情进行相应的治疗。
（二）肾脏疾病
1.原发性肾脏疾病：孕妇本身患有原发性肾小球肾炎等肾脏疾病，怀孕后可能会使病情加重，出现尿蛋白高的情况。这类患者在孕前可能就有肾脏疾病相关表现，怀孕后由于身体负担加重，尿蛋白情况会更明显。需要肾内科和产科共同评估病情，制定合适的诊疗方案。
2.继发性肾脏疾病：如患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的孕妇，在孕期可能会诱发肾脏损害，出现尿蛋白高。自身免疫性疾病导致机体免疫系统紊乱，攻击肾脏组织，引起尿蛋白异常。需要综合治疗自身免疫性疾病和关注肾脏功能情况。
三、其他可能因素
（一）剧烈运动或劳累
孕期如果孕妇进行了剧烈运动或过度劳累，也可能导致短时间的尿蛋白高。但这种情况引起的尿蛋白通常是暂时的，一般休息后再次复查尿蛋白可能会恢复正常。不过也需要注意观察，排除其他病理性因素。
对于孕妇尿蛋白高的情况，需要及时就医，医生会通过详细询问病史、进行全面的体格检查以及相关辅助检查，如24小时尿蛋白定量、肾功能检查等，来明确尿蛋白高的原因，并根据具体情况进行相应的处理。同时，孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，密切配合医生的治疗和监测。
