拔智齿损伤神经的表现

来源:民福康

智齿拔除可能引发感觉异常、运动功能障碍和味觉改变等问题。感觉异常包括麻木感(下牙槽神经易受损致支配区域麻木,儿童少见、成年女性有影响、老年恢复慢,有神经病史者更明显)和刺痛或灼痛(神经传导紊乱致,老年修复弱、有神经病史者更重);运动功能障碍有唇部运动受限(下牙槽神经损伤影响唇部肌肉神经分支,儿童不易察觉、成年男性影响精细活动、老年增感染风险)和下颌运动异常(舌神经等损伤致,有长期磨牙或颞下颌关节病史者会加重);味觉改变表现为味觉减退或丧失(舌神经损伤致,儿童难准确描述、成年女性影响食欲、老年影响营养摄入)。医生应避免神经损伤,对高风险患者谨慎操作,出现损伤及时评估处理,采取个体化观察治疗促进神经恢复。

刺痛或灼痛:部分患者会出现拔牙区域的刺痛或灼痛,这是因为神经损伤后,神经传导功能紊乱,产生异常的神经冲动。在老年患者中,由于其神经修复能力相对较弱,这种刺痛或灼痛可能持续时间较长。而有既往神经病史的患者,智齿拔除后神经损伤导致的刺痛或灼痛可能会更加明显,且恢复难度可能增大。

运动功能障碍

唇部运动受限:下牙槽神经损伤可能会影响到支配唇部肌肉的神经分支,导致唇部运动受限。例如,患者可能无法正常鼓腮、吹口哨等。儿童由于唇部肌肉力量相对较弱,唇部运动受限可能不太容易被察觉,需要家长仔细观察其唇部运动情况。成年男性在进行一些需要唇部精细运动的活动时,如吹奏乐器等,唇部运动受限会对其产生较大影响。老年患者唇部运动受限可能会增加进食时食物残留的风险,进而增加口腔感染的几率。

下颌运动异常:如果舌神经等相关神经受到损伤,可能会影响下颌的运动。患者可能会出现下颌运动不灵活、张口受限等情况。对于有长期磨牙习惯或颞下颌关节病史的患者,智齿拔除后神经损伤导致的下颌运动异常可能会加重原有的症状,需要在治疗神经损伤的同时,兼顾对颞下颌关节等相关部位的处理。

味觉改变

味觉减退或丧失:舌神经损伤可能会导致味觉改变,患者会出现拔牙侧的味觉减退或丧失。儿童由于味觉发育尚未完全成熟,味觉改变可能不太容易被准确描述,需要通过观察其进食喜好等方面来间接判断。成年女性如果味觉改变可能会影响对食物味道的感知,从而影响食欲。老年患者味觉减退或丧失可能会导致进食兴趣降低,进而影响营养摄入。

在智齿拔除过程中,医生应尽量避免神经损伤,对于高风险患者(如有既往口腔手术史、解剖结构异常等情况的患者)更要谨慎操作。一旦出现上述神经损伤表现,应及时进行评估和相应处理,对于不同年龄、性别和病史的患者采取个体化的观察和治疗措施,以促进神经功能的恢复。

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神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
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智齿应注意的事项?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
拨智齿前应该注意积极配合医生的检查,如血压、血常规、牙片以及口内检查。如果有血压过高、凝血功能不好、牙根靠近下颌神经或者智齿正在发炎等情况,则不建议拔牙或者需要住院拔牙。拔完智齿以后需要注意压迫止血的棉球需要咬40分钟后再吐掉,不可以吐口水、漱口与刷牙,拔牙24小时后才可以恢复刷牙;饮食方面要注意温
智齿是哪个?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
智齿也称为第三磨牙,从鼻尖和唇珠作为中线,将牙齿分为两边,从中间开始向后数,数到第八颗的时候便是智齿位置,年龄处于17-25岁的人群,是智齿生长高发期,有的人群一直不会有智齿长出。
智齿要注意什么事项?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
拔智齿之前,应该明确智齿的具体情况,选择合适的拔除方式;其次还需要完善血常规、凝血功能检查,排除血液系统疾病或者是存在凝血功能异常。因为拔智齿需要进行局部麻醉,所以建议空腹4-6小时,以免麻醉药物刺激胃肠道引起恶心呕吐。拔除智齿后,1.-2小时内不能进食以及饮水,局部需要棉球压迫止血,不能过早吐掉,
智齿可以吃冰淇淋吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
拔智齿后两个小时可以适当的吃冰淇淋。冰淇淋属于温度较低的食物,拔完智齿后适当的食用可以起到物理降温的效果,使局部的炎性细胞活跃降低,促进创口血管的收缩,达到止血的效果。拔完智齿后的患者需注意二十四小时内避免食用热烫、辛辣刺激性的食物,以温凉软烂的食物为主,禁止抽烟酗酒;并注意保证充足的休息,避免熬夜
横生智齿会停止生长吗?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
任何的牙齿都不可能无限制的一直生长下去,智齿在发育的过程中出现了横向阻生的情况时,随着智齿的生长,会顶坏了在智齿前面的牙齿,出现了横生的牙齿后,需要及时的进行牙齿的拔除,以免智齿本身出现问题会对前面的磨牙造成影响,有造成磨牙龋坏或是牙根吸收的可能性。患者出现横生牙时,需要及时的就医将其拔除,避免局部
智齿有风险吗?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患者进行拔智齿治疗时会有一定的风险存在,主要是因为智齿萌出对周围牙齿、神经造成损害导致的,患者可能会有邻近牙齿松动、舌头麻痹、疼痛等症状表现出现,患者应该去正规的医院进行拔牙治疗。
智齿冠周炎怎么治疗?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
智齿冠周炎,如果处于急性期,可以局部给予过氧化氢溶液冲洗,并且配合牙周器械清创,将菌斑、结石等坏死组织清洗干净,如果局部有脓肿形成,还需要切开引流,并且放置引流条,避免炎症扩散,其次在患处给予盐酸米诺环素软膏治疗,可以达到消炎、防腐效果。如果智齿冠周炎比较轻,也可以用盐水漱口,将牙齿内食物残渣清理干
智齿发炎喉咙一侧疼?
李将 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您如果存在智齿发炎、喉咙一侧疼的症状,建议您在近期需要保持智齿部位的清洁,饮食保持清淡,多喝水,缓解喉咙部位的疼痛感。可以遵医嘱使用甲硝唑等消炎类的药物进行治疗。
拔完智齿脸会变小吗?
马晶晶 主治医师
中国人民解放军第四六三医院 三甲
拔完智齿脸不会变小。因为脸型的变化是由颌骨外形决定的,智齿是生长在牙槽骨或智齿牙根在牙槽骨当中,拔掉智齿可能会导致牙槽骨萎缩,但是颌骨不会因此发生萎缩,所以脸型不会发生改变。
智齿疼痛怎么办?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
由于导致智齿疼痛的原因有很多,建议您去医院进行相关检查,明确病因后再对症治疗。若是由于智齿冠周炎造成的牙疼,可以进行局部冲洗,又或者在医生的指导下,使用抗生素类药物治疗。疼痛严重时可以使用止痛药来缓解疼痛。还有可能是牙齿神经炎引起的疼痛,具体根据情况进行处理,必要时进行拔牙来彻底去除病根。平时保持口
智齿后饮食该注意什么
周炼 副主任医师
北京协和医院 三甲
拔智齿后,患者在日常饮食方面,需要注意以下几点:第一、拔完智齿两小时之内不要进食任何食物。第二、两小时后可食软食或流食,但是需要注意的是不要用患侧牙咀嚼食物,同时食物的温度也不宜过高。第三、如果拔牙后,拔牙窝渗血,此种情况很正常,一般会在一两天之内停止,但是如果在拔牙后的一两天内,口腔内总是会迅速出血,并且形成血凝块,针对此种情况患者需要
智齿牙龈肿痛怎么办
申晓青 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
长智齿引起牙龈肿痛主要是指智齿冠周炎,智齿冠周炎分为慢性智齿冠周炎和急性智齿冠周炎。患者机体抵抗力变弱,细菌毒力增加,慢性冠周炎转变成急性,急性冠周炎早期出现轻微疼痛,患者可以使用盐水漱口,服用头孢类、青霉素类、红霉素类药物,加上抗厌氧菌药物,比如甲硝唑、替硝唑综合治疗。如果感染加重、疼痛明显,甚至出现开口受限,患者需要及时去医院就诊,通
智齿拔牙多少钱一颗
付兆臣 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
智齿拔除价钱是根据各个地区不同,包括一级医院、二级医院、三级医院的不同,国家都有一统一的定价标准。一般在二线城市、三线城市,价钱可能在几百块钱或者一千块钱左右,价钱也不是绝对。部分智齿比较复杂,如位置很深在,有时患者疼痛耐受力比较差,可能需要住院治疗,需要麻醉进行拔除,费用可能需要几千块钱。根据患者病情不同,价钱也不一样,一般常规的智齿拔
智齿发炎咽口水都疼正常吗
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
智齿一般生长在牙弓的后端,尤其是下颌智齿,位于口咽部靠近咽旁,所以下颌智齿发炎的时候,炎症会波及到咽旁的软组织,此时咽口水痛是正常的,可以口服或静脉注射抗生素,控制炎症,等炎症控制以后再拔除引起发炎的下颌智齿,加强日常护理,保持口腔清洁。
智齿拔了还会再长出来吗
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
智齿是第三磨牙,一般在十六七岁的时候萌出,因为属于恒牙,所以拔除以后不会再有相应的牙齿长出来。正常人儿童时期有20颗乳牙,六岁以后会被相应的恒牙所替换,而恒牙没有其他的牙齿可以替换,脱落后或者拔出以后不会再生长,平时要做好口腔清洁。
人有几颗智齿
唐震 副主任医师
海军军医大学附属长海医院 三甲
智齿是第三磨牙,一般在十六七岁的时候才开始萌出,智齿的数量跟牙胚的发育有关系,正常成人理论上是可以长四颗智齿的,但也常有例外,可以一颗不长,也可以只长一颗、两颗或者三颗,甚至还有长五颗、六颗的,但是超过四颗的也很少见,对于没有明显症状的智齿可以不用处理。
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