老年人小脑萎缩会出现平衡障碍与共济失调（步态异常、肢体共济失调）、言语障碍（构音障碍）、眼球运动障碍（眼球震颤）、认知与精神症状（认知功能减退、精神症状）及肌张力改变等表现，需及时就医检查，家属要给予关心照顾，协助康复训练并关注病情变化，康复训练要循序渐进
一、平衡障碍与共济失调
1.步态异常：老年人小脑萎缩时常见步态不稳，表现为走路时摇晃，如同醉酒步态，这是因为小脑负责协调肌肉运动和维持身体平衡，小脑受损后无法精准调控肌肉的收缩与舒张来保持平稳步态。例如研究发现，约70%的小脑萎缩老年人存在明显的步态异常问题，行走时步基增宽，左右摇晃幅度增大。
2.肢体共济失调：可出现肢体运动不协调，如拿东西时难以准确握住物品，手部动作笨拙，完成系纽扣、拿筷子等精细动作困难。这是由于小脑对肢体运动的协同作用发生障碍，使得肢体各部分肌肉不能很好地配合。比如在进行指鼻试验时，患者难以准确指向自己的鼻尖，存在明显的偏差。
二、言语障碍
1.构音障碍：表现为说话不清，语速异常，可能出现语速变慢或变快且不平稳，发音含糊不清。这是因为小脑与言语中枢的神经联系受影响，导致言语相关肌肉的协调功能出现问题。有研究显示，约60%的小脑萎缩老年人存在不同程度的构音障碍。
三、眼球运动障碍
1.眼球震颤：部分老年人会出现眼球不自主的来回摆动，这是小脑病变影响了眼球运动的调节机制所致。例如水平性眼球震颤较为常见，患者的眼球会在水平方向上快速左右摆动。
四、认知与精神症状
1.认知功能减退：可能出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退明显，对新近发生的事情容易遗忘，还可能伴有计算力下降、注意力不集中等情况。这与小脑病变影响了相关神经通路，进而对认知功能产生影响有关。研究表明，约50%的小脑萎缩老年人存在不同程度的认知功能减退。
2.精神症状：少数老年人可能出现情绪不稳定，如易激动、抑郁等表现。这是因为小脑病变波及到相关神经递质系统，影响了情绪的调节。
五、其他表现
1.肌张力改变：部分老年人可能出现肌张力减低，表现为肢体松软，活动时阻力减小。这是由于小脑对肌张力的调节失衡导致。
对于老年人小脑萎缩，应及时就医进行相关检查，如头颅磁共振成像等以明确诊断。在日常生活中，家属要给予老年人更多的关心和照顾，协助其进行适当的康复训练，如平衡训练、肢体协调训练等，以尽量维持其身体功能，提高生活质量。同时，要密切关注老年人的病情变化，如有异常及时就医调整治疗和康复方案。由于老年人身体机能相对较弱，在康复训练过程中要注意循序渐进，避免过度劳累导致身体损伤。
